Utilização do agonista dopaminérgico pergolida no tratamento da "fissura" por cocaína

Abstract

OBJETIVOS: O estudo avaliou a eficácia e a segurança terapêutica do agonista dopaminérgico pergolida no tratamento ambulatorial da ''fissura" por cocaína. MÉTODOS: Participaram de estudo controlado simples-cego, com duração de quatro semanas, em tratamento ambulatorial, 42 pacientes do sexo masculino com idade entre 18 e 50 anos, com diagnóstico de dependência de cocaína pelo DSM-IV e primeiro grau completo. Transtornos clínicos e/ou psiquiátricos que necessitassem de internação, uso de medicação psiquiátrica, quadros psicóticos prévios independentes do consumo de cocaína e hipersensibilidade à pergolida foram critérios de exclusão. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: o primeiro recebeu pergolida (0,05-0,2 mg ao dia), e o segundo, placebo (1 a 4 comprimidos ao dia). Os grupos foram comparados quanto à ''fissura'' por cocaína e aos efeitos colaterais das medicações. RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos em relação à incidência de efeitos colaterais ou ao relato da redução da ''fissura'' por cocaína. CONCLUSÃO: A amostra pequena e o uso de medicação por tempo curto podem ter influído nos resultados. A pergolida se mostrou segura, com poucos efeitos colaterais. A pergolida não se mostrou superior ao placebo no tratamento da "fissura" por cocaína.

Craving pelo crack nos usuários em tratamento no centro de atenção psicossocial

“…In this study, it was observed that cravings diminished with length of abstinence. A similar result was found in another study, the authors of which observed a decrease in cocaine cravings not only with pergolide use (a dopamine agonist that can desensitize the CNS area involved in cocaine addiction), but also in the study control group, which showed that greater length of abstinence can impact on craving (18) .…”

Associação entre fissura e perfil antropométrico em dependentes de crack

“…Dado semelhante já havia sido citado por Araujo et al 11 ao analisar a fissura de alcoolistas durante internação para desintoxicação, assim como Focchi et al 10 , que observaram a diminuição da fissura por cocaína não só com a utilização de "pergolina" como também no grupo controle desse mesmo estudo, o que demonstra que um maior tempo em abstinência pode interferir na fissura. …”

“…Um dos sintomas que pode aparecer tanto na fase de consumo como na abstinência de cocaína/crack é o desejo de consumir a substância, sendo essa motivação denominada de "fissura" ou de "craving" [10][11][12][13] . A fissura está associada às expectativas de resultado do uso e é um fator potencializador para um lapso ou até mesmo para uma recaída 5,10 .…”

“…A fissura está associada às expectativas de resultado do uso e é um fator potencializador para um lapso ou até mesmo para uma recaída 5,10 .…”

“…O tratamento da fissura pela cocaína/crack é realizado, principalmente, por meio de métodos não farmacológicos, pois ainda não foram encontradas evidências que apontem para um fármaco que atue nos múltiplos receptores da cocaína 10,11,13 . Como meios não farmacológicos, observa-se a utilização da terapia cognitiva-comportamental, por meio de técnicas para manejo da fissura [12][13][14][15][16] .…”