Uzun süreli proton pompa inhibitörü kullanımına sekonder gastrik nöroendokrin hiperplazi

Abstract

Yaşla birlikte epigastrik şikâyetler daha yaygın görülmekte ve bu nedenle proton pompası inhibitörlerine (PPİ) yaşlılarda daha sık başvurulmaktadır. PPİ tedavisi, zararsız olduğu yönündeki algı nedeniyle uygunsuz doz ve sürede kullanılmaktadır. Uzun süre PPI kullanımına bağlı ortaya çıkan sık yan etkiler; enfeksiyonlar (Clostridium difficile enteriti, mikroskobik kolit, toplum kaynaklı pnömoni), sindirim ve emilim bozuklukları (vitamin B12, demir, kalsiyum eksiklikleri, hipofosfatemi, hipomagnezemi), kemik kırıkları, akut interstisyel nefrit, demans, kronik böbrek yetmezliğidir. Bu olguda kronik PPİ kullanımının nadir görülen yan etkilerinden biri olan nöroendokrin tümör sunularak uygunsuz ilaç kullanımının sonuçlarına dikkat çekilmek istenmiştir.

The Effect of Proton Pump Inhibitors on Fracture Formation and Reflection on Care

“…PPİ'ler, asite bağlı üst gastrointestinal hastalıklarda etkili ve iyi tolere edilebilen ilaçlar olmalarına rağmen, kısa süreli kullanımları %1-3 oranında baş ağrısı, karın ağrısı, diyare, konstipasyon, baş dönmesi, bulantı gibi hafif yan etkilere neden olabilmektedir (10,11). PPİ'lerin uzun süreli kullanımları ise mide asit sekresyonunun inhibisyonuna bağlı hipoklorhidi ve hipergastrinemiye bağlı enterik enfeksiyonlar, toplum kökenli pnömoni, nöroendokrin hiperplazi/gastrik nöroendokrin tümör, vitamin ve mineral absorbsiyon ve metabolizmasında bozulma ve kemik kırığı riskini beraberinde getirmektedir (3,7,10,12).…”