Validação de questionário para avaliar a vivência e autoconfiança nas emergências na assistência ao parto vaginal

Abstract

ResumoOBJETIVO: Validar questionário para conhecer e descrever a percepção dos médicos especialistas em ginecologia e obstetrícia quanto à vivência e autoconfiança no atendimento de emergências no parto vaginal. MÉTODOS: Estudo prospectivo de validação de instrumento constituído por afirmativas sobre atendimento nas emergências: parto pélvico (n=23), distocia de ombros (n=20), hemorragia pós-parto (n=24), parto fórcipe (n=32) e vácuo extrator (n=5). Os participantes opinaram sobre cada item segundo escala de Likert (0=discordo plenamente, 1=discordo parcialmente, 2=indiferente, 3=concordo parcialmente e 4=concordo plenamente). O questionário foi aplicado a 12 especialistas em ginecologia e obstetrícia esperando-se encontrar nível de compreensão superior a 80%. Uma escala de cinco pontos foi empregada para avaliar a compreensão de cada questão (de 0=não entendi nada a 5=entendi perfeitamente e não tenho dúvidas). Valores acima de 4 foram considerados indicadores de compreensão suficiente. O instrumento utilizado foi especialmente elaborado para atender às especificidades demandadas. A análise da confiabilidade interna foi pelo coeficiente alfa de Cronbach. Para a validação externa foram calculadas a proporção de itens com plena compreensão, por cada grupo. Para fins de investigação, o alfa deve ser maior do que 0,7. RESULTADOS: Os participantes apresentavam média de idade de 33,3 anos, com desvio padrão (DP) de 5,0 anos, e tempo de formado médio de 5,8 anos (DP=1,3anos). Todos eram especialistas com residência médica em Ginecologia e Obstetrícia. A média da proporção de participantes que compreenderam plenamente os itens de cada emergência estudada foi: parto pélvico 97,3%, distocia de ombros 96,7%, hemorragia pós-parto 99,7%, parto fórcipe 97,4%, e vácuo extrator 98,3%. Os resultados do alfa de Cronbach, para os itens de cada emergência estudada, foram: parto pélvico 0,85, sendo o limite inferior do intervalo de confiança de 95% (IC95%) 0,72, distocia de ombros 0,74 (limite inferior do IC95%=0,51), hemorragia pós-parto 0,79 (limite inferior do IC95%=0,61), parto fórcipe 0,96 (limite inferior do IC95%=0,92), e vácuo extrator 0,90 (limite inferior do IC95%=0,79). CONCLUSÃO: O questionário validado é instrumento útil para conhecer e descrever a percepção do médico quanto à vivência e autoconfiança no atendimento de emergências na assistência ao parto vaginal. Abstract PURPOSE:To validate a questionnaire to be applied in order to learn and describe the perceptions of specialists in obstetrics and gynecology about their experience and self-confidence in the emergency care for vaginal delivery. METHODS: This was a prospective study for the validation of an instrument that contains statements about emergency obstetrical care: breech delivery (n=23), shoulder dystocia (n=20), postpartum haemorrhage (n=24), forceps delivery (n=32), and vacuum extractor (n=5). Participants gave their opinions on each item by applying the Likert scale (0=strongly disagree, 1=partially disagree, 2=indifferent, 3=partially agree and 4=strong...

Uso de escalas de validação para simuladores de anestesia de mão e pé no ensino de procedimentos médicos

“…Diante disso, a escala utilizada nesse estudo a partir da Likert pode ser validada sobre sua confiabilidade pelo Alfa de Cronbach, como Nomura et al em 2014 que utilizou o índice Cronbach para validar seu questionário que objetivava avaliar a vivência e autoconfiança nas emergências na assistência ao parto vaginal estabelecendo um alfa maior do que 0.7 para que pudesse ser validado o instrumento e as subescalas (Nomura et al, 2014).…”

Hemorragia puerperal

“…No Peru, um estudo com 69 mulheres que realizaram histerectomia evidenciou que as possíveis complicações relacionadas a hemorragia podem não ser evitadas mesmo com um pré-natal eficiente, pois para a prevenção da HPP é importante o reconhecimento pela equipe do risco obstétrico [50]. Cabe ressaltar não apenas as técnicas usadas pela equipe como também a segurança do profissional para realizar as intervenções necessárias de forma rápida e eficaz, com o objetivo de melhores resultados na assistência [64].…”

Assistência De Enfermagem Em Urgência E Emergência Obstetríca: Um Estudo Bibliométrico

“…Em todo o mundo, todo ano, meio milhão de mulheres morre durante a gravidez e parto devido algumas complicações obstétricas. Infelizmente, um número significativo de urgências e emergências obstétricas ocorrem, portanto, prevenção, identificação e intervenção precoce tornam-se fundamentais para evitar distorcias obstétricas 9 .…”

“…Como consequências das urgências e emergências obstétricas foram indicadas repercussões maternas e fetais reversíveis ou não, tais como: gravidez de risco; trabalho de parto prematuro; abortamento; ansiedade; edema agudo de pulmão; síndrome de HELLP; acidente vascular encefálico; insuficiência renal; convulsão e coma materno; déficit de volume de líquido amniótico; hemorragia cerebral materna; sofrimento fetal e morte materna. Foram apontadas intervenções de enfermagem para a síndrome hipertensiva, pré-eclâmpsia, eclampsia e placenta prévia, mas não foram indicadas intervenções nos casos de hemorragias, aminiorrexe prematura e infecção do trato urinário/pielonefrite 9,13,14 .…”