Validación de instrumento de medición de cuidados según dependencia y riesgo en pacientes en terapia de hemodiálisis crónica

Abstract

Los instrumentos de categorización de pacientes son útiles porque permiten asignar los profesionales y recursos materiales de acuerdo con el perfil real de los pacientes. El objetivo del presente estudio es adecuar y validar el instrumento “Categorización de usuarios según dependencia y riesgo de cuidados” (CUDYR) en hemodiálisis crónica (HDC). El instrumento para pacientes en HDC se denominó “CUDYR-DIAL” y quedó constituido por dos subescalas y catorce ítems. La muestra estuvo conformada por 150 pacientes seleccionados en forma estratificada y al azar de cinco unidades de diálisis, a los que se les aplicó un total de 620 veces el CUDYR-DIAL. Se encontró que todos los ítems muestran correlaciones significativas (> 0,3) con el puntaje total obtenido en la escala, y que la confiabilidad de la escala se mantiene estable al ir eliminando uno a uno los ítems, fluctuando entre 0,86 y 0,87. La confiabilidad total del instrumento muestra un alfa de Cronbach de 0,878. Los usuarios en HDC presentan cuatro perfiles de dependencia (parcial a total) y riesgo (mediano a alto). Se concluye que el instrumento CUDYR-DIAL presenta una buena confiabilidad y constituye un aporte para la categorización de pacientes en HDC según dependencia y riesgo.

Avaliação de dependência e risco de pacientes submetidos à hemodiálise em um hospital público no ano de 2016 e 2017

“…Embora outra pesquisa tenha evidenciado a maioria dos pacientes autossuficientes parciais e com risco médio (Araújo et al, 2020). Estudo realizado no Chile para a criação deste instrumento, encontrou um risco médio e autossuficiência parcial (Arechabala-mantuliz et al, 2014).…”

“…Assim, pode-se afirmar, a partir dos resultados dos estudos supracitados, que nas últimas três décadas os pacientes submetidos à HD apresentam maior incapacidade, comorbidades e dificuldades para um bom acesso vascular, ao passo que as atividades assistenciais se configuram como mais complexas e de maiores riscos (Arechabala-mantuliz et al, 2014).…”

“…Além disso, um sistema de classificação se constitui em elemento chave para suprir as necessidades dos usuários, referente a recursos humanos, materiais e à dinâmica de atenção e custos conforme as características particulares dos pacientes (Arechabala-mantuliz et al, 2014).…”

“…Mediante esta perspectiva importante para a qualidade dos cuidados de enfermagem em nefrologia, no Brasil em 2016 houve a tradução e adaptação para o português de um instrumento específico para avaliar pacientes submetidos a TRS (Figueiredo et al, 2016). O referido instrumento foi desenvolvido no Chile (Arechabala-mantuliz et al, 2014), denominado Categorización Usuário Según Dependência y Riesgo, em unidades de hemodiálisis (CUDYR-DIAL) (Figueiredo et al, 2016).…”

“…A outra, possui 8 itens e avalia o risco que os pacientes estão expostos, tais como alterações do volume, mudança nos sinais vitais, complicações com o acesso vascular, uso de medicações durante a terapia dialítica, entre outros (Figueiredo et al, 2016). Dessa forma, a dependência avalia o quanto o indivíduo necessita da equipe de enfermagem para satisfazer suas necessidades durante a HD; e o risco analisa as situações potencialmente perigosas durante a realização do procedimento (Arechabala-mantuliz et al, 2014).…”