Valor de predição do Sistema de Triagem de Manchester: avaliação dos desfechos clínicos de pacientes

Guedes, Helisamara Mota; Martins, José Carlos Amado; Chianca, Tânia Couto Machado

doi:10.1590/0034-7167.2015680107p

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“…Houve prevalência do sexo feminino (81,5%). O tempo de formação apresentou mediana de 10 anos (6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22). A maioria dos participantes (118) possui um curso de pós-graduação (90,8%), sendo que 54 (45,8%) possui especialização, 41 (34,7%) mestrado e 18 (15,3%) doutorado.…”

Section: Resultsunclassified

“…7,9 Além disso, foram organizados para aprimorar o exercício das atividades dos enfermeiros na CR, facilitando o processo de tomada de decisão e para diminuir o viés da subjetividade inerente ao processo de decisão clínica. 9,10 No entanto, deve ser levado em conta que o raciocínio e a sensibilidade do profissional não poderão ser engessados pela utilização dos protocolos classificatórios.…”

Section: Discussionunclassified

“…8 No âmbito nacional, as pesquisas já realizadas têm destacado a avaliação da eficácia e qualidade da CR e seu impacto na dinâmica da organização dos serviços de urgência, 9 a confiabilidade e validade do protocolo de Manchester. 10 No entanto, há escassa literatura com foco no trabalho desenvolvido pelos enfermeiros na CR diante das dificuldades e vulnerabilidades desse posto de trabalho.…”

Section: Introductionunclassified

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Nurses' Opinion on Risk Classification in Emergency Services

Duro

Lima

Weber

2017

REME: Revista Mineira De Enfermagem

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RESUMOA classificação de risco em serviços de urgência tem a finalidade de priorizar o atendimento, considerando a gravidade do quadro clínico do paciente. No entanto, há dificuldades em relação ao desenvolvimento dessa atividade pelo enfermeiro. O objetivo do estudo é avaliar a opinião dos enfermeiros sobre a classificação de risco em serviços de urgência. Trata-se de estudo exploratório, quantitativo, com utilização da técnica Delphi. Foram realizadas três rodadas de opinião por meio de questionário disponibilizado em plataforma eletrônica. As alternativas de resposta foram apresentadas de acordo com escala Likert e foi considerado consenso quando o percentual das alternativas de respostas apresentasse frequência igual ou superior a 70%. Para a amostra foram selecionados enfermeiros com experiência profissional e/ou pesquisadores da área. Na primeira rodada participaram 130 enfermeiros, 89 na segunda e 65 na terceira. Os enfermeiros indicaram que a classificação de risco organiza o fluxo de pacientes e diminui o tempo de espera, daqueles em estado grave, por atendimento. Para isso, utilizam o conhecimento clínico, experiência profissional e capacidade de gerenciar conflitos. Os enfermeiros discordaram que a classificação de risco proporciona o acolhimento e privacidade do paciente, assim como sobre a existência de capacitação periódica para o exercício dessa atividade. Concluiu-se que os enfermeiros fortalecem sua prática assistencial na classificação de risco dos pacientes, no entanto, é necessária a elaboração de estratégias para superar as dificuldades estruturais. Palavras-chave: Avaliação em Enfermagem; Acolhimento; Triagem. ABSTR ACT

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Section: Resultsunclassified

Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

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Nurses' Opinion on Risk Classification in Emergency Services

Duro

Lima

Weber

2017

REME: Revista Mineira De Enfermagem

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“…Já que sua formação acadêmica deve conduzi-lo para a apropriação de conhecimentos que o torne habilitado para o cuidado profissional e ético 21 . Logo para identificar a evolução prognóstica do quadro clínico do paciente, ou seja, o seu grau de risco para manutenção das funções vitais do organismo humano, o que facilita a tomada de decisões 22 . Acresce-se que as ações realizadas pelos profissionais de enfermagem estão correspondendo ao que é proposto para esse âmbito do trabalho em saúde.…”

Section: No Meu Ponto De Vista a Regulação Tanto No [Município B] Counclassified

Atendimento Móvel De Urgência: Gestão De Serviço

et al. 2016

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RESUMOObjetivou-se compreender a funcionalidade do processo de trabalho do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência na perspectiva dos profissionais de enfermagem atuantes em pronto socorro. Investigação realizada pela técnica de entrevista semiestruturada gravada com 16 profissionais e analisada pela abordagem qualitativa temática composta por pré-análise, exploração do material, tratamento e interpretação dos dados. Desta emergiram as categorias: As ações do SAMU; Finalidades do SAMU; Contribuições do SAMU para o trabalho em Pronto Socorro; Contrassensos na centralização dos serviços do SAMU. Os resultados descrevem respectivamente os primeiros socorros; o deslocamento e a agilização do trabalho e; ratificados nos contrassensos como benefícios. Deste conjunto de informações pode-se concluir que a implantação está viabilizada e o funcionamento disponibiliza o suporte avançado à vida. Assim como, a comunicação interprofissionais é um aspecto positivo, já a investigação clínica do profissional regulador com o solicitante, não. Descritores ABSTRACTAimed to understand the functionality of the work process of the Mobile Emergency Care Servicefrom the perspective of active nurses in the emergency room. Investigation by semistructured interview technique with 16 professional recorded and analyzed by qualitative thematic approach consists of pre-analysis, material exploration, processing and interpretation of data. This emerged categories: The SAMU actions; Purposes of SAMU; Contributionss SAMU to work in Emergency; Misinterpretations in the centralization of SAMU services. The results describe respectively first aid; displacement and speed up the work and; ratified in minsinterpretations as benefits. This set of information can conclude that the implantation operation is made possible and provides advanced life support. As well as the intercommunication is a good thing, since clinical research professional regulator with the requestor, no.

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“…A Triagem de Manchester, aplicada em diversos países, aplica um algoritmo em relação a sintomas e sinais na admissão do SU de forma a categorizar a prioridade de atendimento, entre os mais urgentes com atendimento imediato (Vermelho), 10 minutos (Laranja), 60 minutos (Amarela), 120 minutos (Verde) e os não urgentes em 240 minutos (Azul). Além da prioridade é atribuída a área/especialidade que irá observar o doente 4,5 .A alguns doentes é atribuída a cor Branca, referindo-se a doentes transferidos de outros hospitais ou em situações excecionais. Pretendemos avaliar a abordagem da triagem de Manchester em doentes idosos e não idosos, o tempo de permanên-cia no Serviço de Urgência e o destino do doente.…”

Section: Introductionunclassified

O Doente Idoso no Serviço de Urgência

Oliveira¹,

Frutuoso²,

Veríssimo³

et al. 2017

Gal. Clin.

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ResumoCom o envelhecimento da população, prevê-se mais idosos no Serviço de Urgência (SU). Neste estudo pretendemos avaliar o tempo de estadia do Idoso num SU Polivalente, a sua triagem e orientação. Realizamos um estudo retrospetivo, e selecionamos uma amostra aleatória simples correspondendo a 14% de todos os doentes admitidos durante um mês num SU Polivalente para adultos, sendo excluída a Urgência Obstétrica, correspondendo a 1252 dos 8872 episódios. Foram recolhidos dados demográficos, triagem de Manchester, especialidades envolvidas na avaliação do doente e a demora no SU. O tratamento estatístico foi elaborado usando SPSS® versão 23, usando os testes de Qui-quadrado e os testes não paramétricos de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Nesta amostra, 53% dos doentes eram do sexo feminino, com idade mé-dia de 53.9 anos, sendo que 32.4% eram idosos (≥ 65 anos). A mediana da demora no SU foi 215 minutos. As especialidades que observaram o maior número de doentes pela primeira vez foi a Medicina Geral e Familiar (MGF) em 30.2%, seguida da Medicina Interna (25.3%). A mediana do tempo de estadia do idoso no SU foi superior ao grupo não idoso (271 vs 188 minutos) (p<0.001). A atribuição de prioridade de maior severidade foi superior nos idosos (p<0.001). Nos mais jovens, a especialidade mais atribuída pela triagem foi a MGF, nos idosos a especialidade era a Medicina Interna (p<0.001). Os doentes idosos apresentaram maior probabilidade de serem internados (p<0.001). Assim, no doente idoso verificou-se uma maior demora no SU, uma triagem mais prioritária e a necessidade de cuidados mais diferenciados. Palabras clave: Departamento de Emergencias. Geriatria. Duración de la estancia. AbstractAging is a problem affecting Emergency Medicine, requiring prepared staff for special needs of older patients. We intended to understand Colour Manchester Triage and length of stay (LOS) differences to younger patients and further orientation. We conducted a retrospective, observational study, with a randomized sample of 14% of total patients admitted during a month in an Emergency department (1252 in 8872 episodes), excluding children and obstetric patients. We collected demographic data, Manchester triage, medical speciality involved, length of stay and destination. Statistical analysis was performed in SPSS ® 23.0 using qui-square, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. In our sample, 53% were female, medium age was 53,9 years old (yo), and 32,4% were 65 yo or older. Median LOS in the Emergency Department (ED) was 215 minutes. Median LOS in geriatric patients were higher than younger population (271 vs 188 minutes) (p<0.001). Priority triage was higher in older patients (p<0.001). Manchester triage attributed most patients to General Practice (30.2%), followed by Internal Medicine (25.3%). However, in geriatric population most patients were observed by Internal Medicine while younger patients were observed by General Practice (p<0.001). Older patients were more frequently admitted into ward than younger patients (p<0.001). Older patie...

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Valor de predição do Sistema de Triagem de Manchester: avaliação dos desfechos clínicos de pacientes

Abstract: STM proved a good predictor of clinical outcomes.

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Nurses' Opinion on Risk Classification in Emergency Services

Nurses' Opinion on Risk Classification in Emergency Services

Atendimento Móvel De Urgência: Gestão De Serviço

O Doente Idoso no Serviço de Urgência

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