AMAÇŞiddetli formundaki yüksek mortalite oranı ile akut pankreatit günümüzde halen tıbbın önemli bir sorunudur. Hastalığın şiddetinin erken belirlenmesi etkin tedavi için kritik öneme sahiptir. Çeşitli biyokimyasal belirteçler denenmiştir ve halen denenmektedir. İdeal belirteç olguyu tanı-yabilmeli ve pankreatitin hafif ve şiddetli formlarını ayırt edebilmelidir.
GEREÇ VE YÖNTEMBu prospektif çalışmaya akut pankreatitli 34 olgu (14 erkek, 20 kadın, ort. yaş: 58 yaş) ve kontrol grubundaki 33 olgu (17 erkek, 16 kadın, ort. yaş: 53 yaş) dahil edildi. Hafif (n=29) ve ağır (n=5) olgular başvuru anındaki, başvuru-dan 24 ve 48 saat sonraki amilaz, C-reaktif protein (CRP), alfa-1 proteaz inhibitörü ve antikimotripsin düzeyleri açı-sından karşılaştırıldı.
BULGULARAkut pankreatit grubunda alfa-1 proteaz inhibitörü ve antikimotripsinin serum düzeyleri ilk 24 saatte yükseldi, buna karşın CRP 48 saat sonra pik değere ulaştı. CRP şiddet-li pankreatitli hastalarda anlamlı derecede yüksek konsantrasyonlar gösterirken, alfa-1 proteaz inhibitörü ve antikimotripsin düzeylerindeki hafif değişimler anlamlı değildi.
SONUÇBaşvuru anında yüksek düzeyleri ile alfa-1 proteaz inhibitörü ve antikimotripsin akut pankreatitte erken sonuçlar verir. Bu değişkenlerin aktivasyonları 24 saat sonra düşer. Bu belirteçlerin akut pankreatitli hastalarda erken tanı değeri olabilir. Her ikisi de bu hastalığın hafif ve şiddetli olgularını ayırmada iyi olmadığından, rutin klinik kullanıma dahil edilmemelidir.Anahtar Sözcükler: Alfa-1 proteaz inhibitor; antikimotripsin; akut pankreatit.