Variations in sensitivity after sectioning the intercostobrachial nerve

Paredes, Jesús P.; Puente, José Luis Barrio de la; Potel, J

doi:10.1016/s0002-9610(05)81020-7

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“…Resection or damage to the ICBN in ALND limits the activities of the upper limbs of patients after surgery and causes post-mastectomy pain syndrome, such as pain, numbness, and sensory disturbance in the lateral thoracic wall, axilla, and arms; this occurs in 18-50% of patients and has been documented by many studies (Paredes et al, 1990;Wong, 2001;Freeman et al, 2003) to seriously influence the postoperative quality of life for patients with breast cancer. The pain is persistent in most cases and rarely resolves spontaneously or by conventional analgesia (McIntosh and Purushotham, 1998;Carpenter et al, 1999;Kodama et al, 2012).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Furthermore, ICBN syndrome is mainly responsible for the chronic discomfort in patients with breast cancer after surgery due to the poor efficacy of drugs for neuropathic pain (Carpenter et al, 1999). Paredes et al (1990) followed up patients with breast cancer for 3 years after surgery and found that ICBN preservation did not affect the long-term survival of patients. The patients in our study were followed up for 1 to 9 months and no local recurrences or metastases were observed, which was consistent with the literature.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Anatomical information for intercostobrachial nerve preservation in axillary lymph node dissection for breast cancer

Zhu¹,

Liu²,

Pl³

et al. 2014

Genet. Mol. Res.

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ABSTRACT. This study aimed to provide additional anatomical information for axillary lymph node dissection (ALND) through in vivo anatomy studies of intercostobrachial nerve (ICBN) preservation in order to provide theoretical and practical experience for clinicians. A total of 156 patients with breast cancer underwent ALND at the Department of Gynecology of Baotou Tumor Hospital between June 2009 and March 2010. The origin, destination, main source, length, branch type, and direction of ICBN in axilla were observed, as well as its relationship with adjacent major blood vessels and nerves within the axilla. There were 120 cases of single trunk, 23 cases of double trunks, 9 cases of multiple trunks, and 4 cases without trunks in 156 patients with ICBN preservation. The transverse diameter at the origin of the ICBN was 1.89 ± 0.44 mm with a length of 94.45 ± 12.08 mm; the distances were 77.19 ± 21.04 mm, 29.34 ± 6.73 mm, 90.04 ± 13.13 mm, and 28.63 ± 13.01 mm from origin to the inferior margin at the midpoint of the clavicle, inferior margin of the axillary vein, the bottom of axilla, and branch point, respectively. The identification, dissection, and preservation of ICBN was simple and easy in a modified radical mastectomy for breast cancer and breast-conserving surgery, which only took 10-20 min, but effectively reduced the incidence of post-mastectomy pain syndrome and significantly improved the quality of life for patients after surgery.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Anatomical information for intercostobrachial nerve preservation in axillary lymph node dissection for breast cancer

Zhu¹,

Liu²,

Pl³

et al. 2014

Genet. Mol. Res.

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“…Sua lesão pode ocorrer durante DA e se manifesta, na maioria das pacientes, como anestesia ou hipoestesia, podendo ocorrer hiperestesia em alguns casos 7 . Poucos estudos na literatura abordaram a preservação cirúrgica do nervo ICB durante o DA 3,5,7,8 . Em nosso serviço, avaliamos a sensibilidade cutânea em mulheres que se submeteram ao DA com e sem preservação do nervo ICB e observamos que quando o nervo é preservado durante a abordagem axilar, há melhora significativa do déficit sensorial e menor morbidade 5 .…”

unclassified

Morbidade entre a pós-biópsia de linfonodo sentinela e a dissecção axilar no câncer de mama

Ferreira¹,

Pimentel²,

Santos³

et al. 2008

Rev. Assoc. Med. Bras.

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RESUMOOBJETIVO. O objetivo deste estudo foi avaliar a morbidade cirúrgica pós-biópsia de linfonodo sentinela (BLS) ou dissecção axilar com (DA-NP) e sem preservação do nervo intercostobraquial (DA-NS). MÉTODOS. Fez-se estudo coorte prospectivo com 108 pacientes divididas em três grupos: BLS (n=35), DA-NP (n=36) e DA-NS (n=37). Foram avaliadas ocorrência de déficit sensorial, dor, linfedema, seroma e infecção no membro superior homolateral à cirurgia. Monofilamentos de Semmes-Weinstein foram usados para avaliar o déficit sensorial, perimetria braquial foi feita para avaliação da presença de linfedema e aplicado questionário de dor. Para análise estatística foram utilizados os testes ANOVA e Kruskal-Wallis. Foi feita análise bivariada e multivariada. RESULTADOS. Pelo menos uma complicação pós-cirúrgica, imediata ou tardia, ocorreu em 45/108 (41,7%) pacientes avaliadas. A complicação mais comum foi dor. Houve diferença estatisticamente significante entre os três grupos somente quanto ao déficit sensorial (p=0,04). Dor, linfedema e déficit sensorial ocorreram com maior freqüência no grupo DA-NS. As pacientes dos grupos BLS e DA-NP não apresentaram diferenças estatisticamente significantes para nenhuma das variáveis analisadas. A pesquisa com os monofilamentos mostrou sensibilidade cutânea preservada em 28/35 pacientes do grupo BLS, em 25/36 pacientes do grupo DA-NP e em 10/37 pacientes do grupo DA-NS (p<0,001). CONCLUSÃO. A secção do nervo está relacionada a maior déficit sensorial havendo diferença estatisticamente significante entre os três grupos, o que não demonstrou ser significante com os demais critérios avaliados dentre os grupos analisados. UNITERMOS INTRODUÇÃOO estadiamento axilar é importante etapa no tratamento do câncer de mama. A dissecção axilar (DA) foi durante anos técnica padrão para a maioria dos casos, e ainda é muito útil em grande número de pacientes afetadas pelo câncer de mama. O status axilar é fator prognóstico potente e um dos mais importantes para predizer recorrência e sobrevida 1 . A abordagem cirúrgica da axila no tratamento do câncer de mama mudou mais recentemente e o conceito de conservação, aplicado anteriormente ao tratamento cirúrgico da mama com o desenvolvimento da quadrantectomia, agora também envolve os linfonodos axilares 1 . No final dos anos 90, a introdução da biópsia do linfonodo sentinela (BLS) revolucionou a cirurgia para estadiamento axilar por câncer de mama. Resultados de vários estudos mostraram alto valor preditivo do não-acometimento axilar nos casos em que a avaliação do linfonodo sentinela não evidenciou metástase. A BLS está associada à menor morbidade, melhor preservação da função do braço e melhor qualidade de vida das pacientes comparadas àquelas com DA 2 . No entanto, no Brasil, como ainda predomina diagnóstico de casos mais avançados, cirurgias mais extensas e DA ainda são muito utilizados. Em algumas mulheres, tais procedimentos estão associados à ocorrência de complicações a curto e longo prazos. As mais comuns são hemorragias, infecções, seromas, linf...

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“…Pain affected daily life considerably or more in about 10% of the patients. Factors that have been suggested to predispose to chronic pain after breast cancer surgery include damage to the intercostobrachial nerve during axillary evacuation (2)(3)(4), radiotherapy (5-1 1) and chemotherapy (8,12).…”

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confidence: 99%

Treatment-Related Factors Predisposing to Chronic Pain in Patients with Breast CancerA Multivariate Approach

et al. 1997

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Variations in sensitivity after sectioning the intercostobrachial nerve

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Anatomical information for intercostobrachial nerve preservation in axillary lymph node dissection for breast cancer

Anatomical information for intercostobrachial nerve preservation in axillary lymph node dissection for breast cancer

Morbidade entre a pós-biópsia de linfonodo sentinela e a dissecção axilar no câncer de mama

Treatment-Related Factors Predisposing to Chronic Pain in Patients with Breast CancerA Multivariate Approach

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