Varicose Eczema: Current State of the Problem

Abstract

ВарИкозная экзеМа: соВреМенное состоянИе проблеМЫ тюменский государственный медицинский университет, г. тюмень, российская Федерация варикозная экзема, являясь частым дерматологическим проявлением хронических заболеваний вен, тем не менее, остается недостаточно изученной проблемой. не будучи опасным заболеванием, варикозная экзема значительно снижает качество жизни пациентов. термин «варикозная экзема», хотя и стал общеупотребительным, неоднозначен. проблема варикозной экземы является в первую очередь организационной: для эффективной диагностики и лечения требуется взаимодействие хирургов и дерматологов. до настоящего времени нет единых подходов к диагностике поражений кожи при хронической венозной недостаточности. трудности заключаются в разнообразии изменений кожи при данной патологии. предлагаемый алгоритм и критерии диагностики могут заполнить этот пробел. тактика лечения варикозной экземы в основном разработана. она включает лечение хронической венозной недостаточности (ликвидацию венозного рефлюкса с помощью операции или склеротерапии, венотонизирующую терапию, эластическую компрессию) и лечение изменений кожи (системную и топическую антимикробную терапию, глюкокортикоидную и иммуносупрессивную терапию). необходимость эластической компрессии при выраженной экссудации является предметом обсуждения. не ясен объем консервативной терапии, необходимый и достаточный для достижения ремиссии варикозной экземы в случае невозможности выполнения оперативного лечения.Заключение. требуется дальнейшее изучение преимуществ современных эндовазальных методов перед классической флебэктомией в лечении варикозной экземы.Ключевые слова: хроническая венозная недостаточность, дерматологические осложнения, варикозная экзема, дифференциальная диагностика, флебэктомия, склеротерапия, консервативное лечениеThe purpose of the review is to analyze the literature concerning varicose eczema, to reveal unsolved issues of diagnosis and current trends in the treatment of this pathology.Varicose eczema, being a frequent dermatological complication of chronic vein diseases, nevertheless remains an insufficiently studied problem. Varicose eczema is not a dangerous disease, but it significantly reduces the patients' quality of life. The term «varicose eczema», although it has become common, is ambiguous. The problem of varicose eczema is first of all an organizational one: for effective diagnosis and treatment of varicose eczema the cooperation of surgeons and dermatologists is necessary. There is no unified approach to the diagnosis of skin lesions in chronic venous insufficiency. The difficulty lies in the diversity of the skin changes in this pathology. The proposed algorithm and diagnostic criteria can fill this gap. The tactics of treating varicose eczema is mainly developed. Treatment of varicose eczema includes treatment of chronic venous insufficiency (elimination of venous reflux by surgery or sclerotherapy, phlebotonic drugs, elastic compression) and treatment of skin changes (systemic and topical antibacterial remedies, steroid and i...