Varíola, sua prevenção vacinal e ameaça como agente de bioterrorismo

Abstract

RESUMO -Com a ameaça internacional do bioterrorismo, a varíola voltou a ganhar destaque mundial. Os autores revisam aspectos da varíola e trazem considerações atuais da utilização do agente como arma biológica. Também apresentam INTRODUÇÃOQuando a varíola e sua prevenção vacinal pareciam destinadas a serem incluídas somente nos textos de história da medicina, a ameaça do emprego do vírus causador da doença como arma de bioterrorismo trouxe novamente à tona o interesse pelo assunto, em particular para as novas gerações, que iniciaram sua prática clínica após a erradicação dessa patologia. É importante rever esses tópicos, com a finalidade de informar aqueles que nunca vivenciaram a varíola e refrescar a memória daqueles que, felizmente, já há três décadas deixaram de ver pacientes com a doença. O objetivo desta revisão é, portanto, auxiliar no reconhecimento desta doença, familiarizar os leitores com os avanços na obtenção e desenvolvimento de vacinas preventivas, e trazer para discussão a recente ameaça da varíola ser utilizada como arma biológica. HISTÓRICOA varíola é uma doença conhecida desde a antiguidade. Como não existem reservatórios animais nem portadores humanos, sua persistência depende da transmissão contínua entre seres humanos. Por isso, especula-se que deve ter emergido após os primeiros assentamentos agrícolas, por volta de 10.000 anos a.C. 1 . Paschen descreve evidência de varíola na China cerca de 1700 anos a.C., e Haeser acredita que descrições de doença exantemática na Índia antiga possam corresponder a esta patologia. No entanto, as evidências mais seguras vêm de múmias da 18 a dinastia egípcia (1580-1350 a.C.), e a cabeça mumificada do faraó Ramses V (ao redor de 1160 a.C.) mostra lesões compatíveis com essa doença. Parece ter permanecido ausente da Europa nos períodos grego e romano clássico, embora haja descrição de Tucidides de ocorrência em Atenas cerca de 430 a.C. e Diodorus Siculus descreve doença similar atacando o exército cartaginês no cerco de Siracusa em 396 a.C. No quarto século d.C. surgem descrições escritas na China. No sexto sé-culo d.C. era comum no norte da África, de onde teria passado à França, causando epidemia descrita pelo bispo Gregório, de Tours, em 581 d.C.Por volta do século 10 d.C. já existiam hospitais no Japão para o isolamento de pacientes com varíola. Nessa época, a doença era comum em todo o Oriente Próximo. Reintroduções na Europa ocorreram com o retorno das cruzadas, e a invasão mongol levou a nova disseminação em massa. Para ressaltar a importância da doença no continente europeu, bastaria citar que no final do século 18 morriam de varíola cerca de 400.000 pessoas por ano, e um terço dos casos de cegueira era secundário a seqüelas da doença 2 .Sua introdução no Novo Mundo foi catastrófica. Com a chegada dos espanhóis ao Mé-xico, cerca de três milhões de nativos morreram de varíola. Graves epidemias dizimaram tribos ameríndias e contribuíram decisivamen- te para o colapso dos impérios asteca e inca 1 . É possível afirmar que na metade do sécu-lo 16 o mundo ...

Uma revisão de literatura sobre os aspectos clínicos e epidemiológicos da Monkeypox

“…Quando a varíola e sua prevenção vacinal pareciam destinadas a serem incluídas somente nos textos de história da medicina, a ameaça do emprego do vírus causador da doença como arma de bioterrorismo trouxe novamente à tona o interesse pelo assunto, em particular para as novas gerações, que iniciaram sua prática clínica após a erradicação dessa patologia. É importante rever esses tópicos, com a finalidade de informar aqueles que nunca vivenciaram a varíola e refrescar a memória daqueles que, felizmente, já há três décadas deixaram de ver pacientes com a doença (Levi & Kallás, 2002).…”

Análise da Revista Superinteressante entre 1988 e 2021 a respeito do tema vacina

“…A história da vacina é longa e esteve relacionada primeiramente à varíola, a percepção de que as pessoas que contraíram varíola não voltavam a contrair essa doença, fez com que ao longo dos anos fossem criadas técnicas para causar uma infecção controlada. (LEVI; KALLÁS, 2002). Na Europa essas técnicas foram divulgadas por diferentes pessoas.…”

Abordagem dos temas Bioproteção e Bioterrorismo na Educação: Proposta de Curso de Extensão

“…A bioproteção tem ganhado cada vez mais notoriedade, principalmente no que diz respeito a bancos de cepas, pois neles estão estocados microrganismos que já causaram grandes crises mundiais como, por exemplo, amostras do vírus Orthopoxvirus variolae, causador da varíola, doença considerada erradicada desde 1980 (Levi & Kallas, 2002). Outro exemplo de microrganismo altamente patogênico que se encontra em bancos de cepas é a Yersinia pestis, causadora da peste negra que assolou a Europa em meados do século XIV levando a morte de 200 milhões de pessoas (Rezende, 2009).…”