Vascular leiomyoma or angioleiomyoma is a rare benign solitary smooth muscle tumor that occurs mostly in the extremities. Most of these tumors are composed of venous vessels, but in some reports small arteries have been detected in the tumors.We present a rare case of a 60-year-old man with a subcutaneous vascular leiomyoma of the right knee. Clinical findings, ultrasound (US), magnetic resonance (MR), and histopathologic features are reported, and the literature is reviewed. The knowledge of specific imaging findings allows to include vascular leiomyoma in the differential diagnosis of lower extremity subcutaneous masses and to achieve an early accurate diagnosis.Sommario Il leiomioma vascolare e o angioleiomioma e è un raro tumore benigno, solitario che si localizza soprattutto a livello delle estremità. Gran parte di questi tumori sono composti di vasi venosi, ma in alcuni reprt sono state trovate delle piccole arterie.Presentiamo qui il caso di un uomo di 60 anni con un leiomioma vascolare sottocutaneo del ginocchio. Rivisitiamo qui la presentazione clinica, l'iconografia, le caratteristiche istopatologiche e la letteratura pertinente. La conoscenza delle caratteristiche specifiche di imaging permette di includere i leiomiomi vascolari nella diagnosi differenziale delle masse sottocutanee dolenti delle estremità e di ottenere una diagnosi precoce e mirata. ª