Ventilación proporcional asistida: 10 razones para su uso en el destete de ventilación mecánica

Abstract

Introducción: La búsqueda de modos ventilatorios que disminuyan los efectos adversos, además de mantener los parámetros de protección alveolar, ha sido tema de investigación continua. La ventilación proporcional asistida (VPA) conserva la función muscular diafragmática, coordinando el esfuerzo respiratorio del paciente y el aporte que brinda el ventilador. Presentamos un resumen de la VPA y 10 razones para su uso en el destete de la ventilación mecánica, incluyendo una comparación con el modo de destete más frecuentemente usado: la ventilación con presión soporte (PSV). Métodos: Realizamos una revisión bibliográfica recogiendo información de PubMed, CINAHL y la Biblioteca Cochrane desde 2001 hasta 2019, para evidenciar los efectos de la VPA en los pacientes ventilados en unidad de cuidados intensivos (UCI). Comparamos VPA vs. PSV como grupo control; observamos que el tiempo de ventilación mecánica invasiva antes de iniciar con el destete fue de 114.98 horas para VPA y 134.56 horas para PSV; destete exitoso en el 88.25 vs. 78.9%, mortalidad en UCI del 6.27 vs. 13.4% y mortalidad hospitalaria del 19.17 vs. 25.72% para los grupos VPA y PSV respectivamente. Discusión y conclusiones: Utilizar VPA es segura para los pacientes, mejora de manera significativa el éxito en la extubación, disminuye el tiempo dependiente de ventilador y la mortalidad.