Ventilation and Gas Exchange During Sleep and Exercise in Severe COPD

Mulloy, Eithne; McNicholas, Walter T.

doi:10.1378/chest.109.2.387

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“…[14]. В по следующих исследованиях было установлено, что для ХОБЛ характерно значительное усиление днев ной гипоксемии в фазу парадоксального сна.…”

Section: Discussionunclassified

Hypoxemia as a potential risk factor of endothelial dysfunction and arterial stiffness in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Макарова¹,

Авдеев²,

Ag³

2013

Pulʹmonologiâ (Mosk.)

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Section: Discussionunclassified

Hypoxemia as a potential risk factor of endothelial dysfunction and arterial stiffness in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Макарова¹,

Авдеев²,

Ag³

2013

Pulʹmonologiâ (Mosk.)

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“…29 Both awake oxygen saturation and daytime arterial carbon dioxide level predict NOD, although imperfectly. 30,31 There are probably 3 mechanisms that contribute to NOD. First, as above, there is alveolar hypoventilation, which likely accounts for most of the oxygen desaturation.…”

Section: Nocturnal Oxygen Desaturationmentioning

confidence: 99%

Supplemental Oxygen Needs During Sleep. Who Benefits?

Owens

2012

Respir Care

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“…(13) Os principais mecanismos fisiopatológicos responsáveis pela hipoxemia noturna são hipoventilação, alteração da ventilação/perfusão e SAOS. (2,13) Muitos portadores de DPOC apresentam uma qualidade do sono reduzida, caracterizada por menor eficiência do sono, maior latência para o início do sono e fragmentação da arquitetura do sono, independentemente da gravidade da limitação do fluxo aéreo, mas dependente da presença de SAOS. (14) A causa é provavelmente multifatorial e inclui tosse noturna, dispneia, uso de medicações, como a teofilina, e hipoxemia recorrente.…”

Section: Dpocunclassified

“…Diversas revisões (2,13) consideram que a hipoventilação é a principal causa de hipoxemia noturna no portador de DPOC. A hipoventilação é maior durante a fase do sono REM, uma vez que ocorre acentuada hipotonia da musculatura acessória e intercostal da respiração, resultando em uma diminuição da contribuição da caixa torácica para a ventilação.…”

Section: Dpocunclassified

Sono e doenças pulmonares crônicas: pneumopatias intersticiais difusas, asma brônquica e DPOC

Cabral

Mueller

2010

J. bras. pneumol.

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ResumoAs doenças pulmonares crônicas podem ser agravadas por inúmeros fatores e comorbidades, inclusive pelos distúrbios respiratórios do sono. Embora alterações na qualidade de vida de pacientes com doenças pulmonares crônicas sejam normalmente determinadas a partir de variáveis diurnas, as alterações fisiopatológicas no sono pioram a qualidade de sono e interferem na história natural dessas doenças. Alterações da arquitetura do sono parecem ser um mecanismo comum entre essas doenças. Durante o sono, as vias respiratórias inferiores estão mais interligadas às vias respiratórias superiores, quando as alterações de resistências das vias aéreas superiores durante o sono somam-se às graves alterações resistivas de vias aéreas inferiores devido a asma e DPOC. Além disso, surgem complexas interações mecânicas e ventilatórias. O reconhecimento dessas interações possibilita uma melhor avaliação das exacerbações e da evolução dessas doenças.Descritores: Sono; Asma; Doença pulmonar obstrutiva crônica; Doenças pulmonares intersticiais. AbstractChronic lung diseases can be aggravated by various factors and comorbidities, including sleep-disordered breathing. Although changes in the quality of life of patients with chronic lung disease are usually related to daytime variables, the physiological changes in sleep impair the quality of sleep and interfere with the natural history of the disease. Alterations in sleep architecture appear to be a common mechanism in these diseases. During sleep, the upper and lower airways are more interconnected: changes in upper airway resistance during sleep are added to the severe resistive alterations in the lower airways due to asthma and COPD. In addition, there are complex mechanical and ventilatory interactions. The recognition of these interactions allows better assessment of the exacerbations and the progression of chronic lung diseases.Keywords: Sleep; Asthma; Pulmonary disease, chronic obstructive; Lung diseases; interstitial. IntroduçãoA fisiologia respiratória durante o sono é consideravelmente diferente quando comparada à vigília. Em indivíduos saudáveis, a passagem da vigília ao sono está associada à queda de 5-10% da ventilação minuto, com queda adicional de até 40% durante o sono REM. Vários são os fatores responsáveis pela queda da ventilação durante o sono em indivíduos saudáveis: redução da taxa metabólica basal, aumento da resistência da via aérea superior, perda do estímulo da vigília para respirar e fatores relacionados ao sono REM: diminuição do estímulo central muscular respiratório e hipotonia da musculatura acessória e intercostal da respiração.(1)Essas alterações fisiológicas que ocorrem normalmente durante o sono não promovem efeitos deletérios em indivíduos saudáveis. Entretanto, em portadores de doenças pulmonares, especialmente em portadores de DPOC, podem ocorrer acentuada hipoxemia e hipercapnia. (2) Este capítulo pretende descrever as alterações fisiopatológicas que ocorrem durante o sono nas principais doenças pulmonares: pneumopatias intersticiais difusas, a...

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Ventilation and Gas Exchange During Sleep and Exercise in Severe COPD

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Hypoxemia as a potential risk factor of endothelial dysfunction and arterial stiffness in patients with chronic obstructive pulmonary disease

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Supplemental Oxygen Needs During Sleep. Who Benefits?

Sono e doenças pulmonares crônicas: pneumopatias intersticiais difusas, asma brônquica e DPOC

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