Vergleich der dynamischen MR-Def�kographie und konventionellen R�ntgendef�kographie in der Diagnostik der Beckenbodeninsuffizienz

Bussen, D.; Kenn, W.; Stoffels, Julia; Moll, Roland; Sailer, M.

doi:10.1007/s00053-003-5111-7

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“…Im Rahmen der erweiterten Funktions-diagnostik erfolgten bei allen in die Studie aufgenommenen Patientinnen ergänzend eine konventionelle Defäkographie [2,13] sowie eine anorektale Endosonographie mittels einer 7,5-MHz-360°-Endosonde (Combison 310 A, Fa. Kretz (Zipf, Österreich) [4].…”

Section: Untersuchungsmethodikunclassified

Korrelation von Körpergewicht und analer Inkontinenz

Bussen¹,

Sailer²,

Thiede³

et al. 2008

Coloproctol

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Ziel: Es sollte evaluiert werden, inwieweit ein Zusammenhang zwischen dem Body-Mass-Index (BMI) und der Inzidenz analer Inkontinenz besteht. Patienten und Methodik:In dieser Studie wurden retrospektiv die Befunde von 98 Patientinnen analysiert, die sich zur Abklärung einer analen Inkontinenz vorstellten. Bei allen Patientinnen wurden folgende Untersuchungen durchgeführt: klinisch-proktologische Untersuchung, Prokto-und Rektoskopie, Defäkographie, anorektale Endosonographie, Sphinktermanometrie, Röntgendoppelkontrastuntersuchung des Kolons und Kolontransitzeitmessung. Zusätzlich wurde der BMI (in kg/m 2 ) ermittelt. Als Kontrollgruppe dienten 98 gesunde Probandinnen gleichen Alters.Ergebnisse: 34% der Studienpatientinnen und 50% der Kontrollpersonen waren normalgewichtig (BMI 18,5-24,9 kg/m 2 ; U-Test nach Mann-Whitney: p > 0,05). Ein pathologisch erniedrigter BMI (< 18,5 kg/m 2 ) wurde bei 4% der Studienpatientinnen und 2% der Probandinnen ermittelt (U-Test nach Mann-Whitney: p > 0,05). Als über-gewichtig (BMI: 25,0-29,9 kg/m 2 ) wurden 29% des Studien-und 32% des Kontrollkollektivs diagnostiziert (U-Test nach Mann-Whitney: p > 0,05). Eine Adipositas WHO-Gruppe I (BMI 30,0-34,9 kg/m 2 ) wurde bei 26% bzw. 9% der untersuchten Patientinnen und Probandinnen ermittelt (U-Test nach Mann-Whitney: p = 0,03). 5% bzw. 6% des untersuchten Studien-und Kontrollkollektivs wurden der WHO-Gruppe II (BMI 35,0-39,9 kg/m 2 ; U-Test nach Mann-Whitney: p > 0,05) und 2% bzw. 1% der WHO-Gruppe III (≥ 40,0 kg/m 2 ; U-Test nach Mann-Whitney: p > 0,05) zugeordnet.Schlussfolgerung: Da der Anteil der Patientinnen mit einer Adipositas WHO-Gruppe I bei Frauen, die unter einer analen Inkontinenz litten, signifikant höher war als in dem Kontrollkollektiv, scheint Adipositas ein ursächlicher Faktor für anale Inkontinenz zu sein. Zunehmendes Übergewicht korreliert sowohl mit der Inzidenz als auch mit der Schwere einer Inkontinenz. Daher sollte der Ernährungsberatung in der Prä-vention und der konservativen Behandlung der analen Inkontinenz ausreichende Bedeutung zugemessen werden. coloproctology Originalarbeit Bussen D, et al. Körpergewicht und anale Inkontinenz coloproctology 30 · 2008 · Nr. 4 © Urban & Vogel Correlation Between Obesity and Fecal IncontinenceAbstract Purpose: To evaluate the correlation between body mass index (BMI) and the incidence of fecal incontinence in middle-aged females. Patients and Methods:In this study, data of 98 patients presenting with fecal incontinence were retrospectively analyzed. The applied diagnostic procedures included clinical examination, proctorectoscopy, defecography, anorectal endosonography, anorectal manometry, barium enema, and evaluation of colonic transit time. Additionally, the BMIs (in kg/m 2 ) were calculated. 98 healthy women of similar age served as controls.Results: In 34% of the patients versus 50% of the controls, BMIs showed values within the normal range (BMI 18.5-24.9 kg/m 2 ; Mann-Whitney U-test: p > 0.05). 29% of the study patients versus 32% of the controls were overweight (BMI 25.0...

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Section: Untersuchungsmethodikunclassified

Korrelation von Körpergewicht und analer Inkontinenz

Bussen¹,

Sailer²,

Thiede³

et al. 2008

Coloproctol

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“…Der perinealen Sonographie und der anorektalen sowie vaginalen Endosonographie kommen in der Diagnostik der Beckenbodeninsuffizienz zwei wichtige Aufgaben zu: Zum einen können muskuläre Defekte aufgezeigt werden, zum anderen schen Beckenboden-MRT ist die bildmorphologische Relevanz noch nicht restlos geklärt, da sich normale und pathologische Befunde überlappen [9][10][11].…”

Section: Sonographie Und Endosonographieunclassified

Systematik und Diagnostik des obstruktiven Defäkationssyndroms

Fürst¹,

Keßler²,

Liebig-Hörl³

2012

Viszeralmedizin

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Hintergrund: Stuhlentleerungsstörungen sind häufig und für den betroffenen Patienten belastend. Sie treten nicht selten mit anderen Erkrankungen des Beckenbodens auf und sind dadurch ein Teil eines Symptomenkomplexes. In der aktuellen Literatur hat sich der Begriff «obstruktives Defäkationssyndrom» (ODS) etabliert, der auf die zugrunde liegende ätiologisch komplexe Beckenbodenstörung hinweist. Beim ODS findet sich sehr häufig ein innerer Rektumprolaps (Rektumintussuszeption) kombiniert mit einer höhergradigen Rektozele. Das ODS ist nicht selten mit weiteren Erkrankungen des mittleren und vorderen Beckenbodenkompartiments, wie uterovaginaler Deszensus, Enterozele und Zystozele, vergesellschaftet. Eine ODS-bedingte rektale Stuhlimpaktion kann auch beim Erwachsenen zu einer Überlaufinkontinenz in Form von ungewolltem Stuhlschmieren führen. Methoden: Die klinischen Formen von Beckenbodenerkrankungen sind vielschichtig und reichen von der einfachen Beckenbodenstörung bis zur komplexen Beckenbodeninsuffizienz mit den Leitsymptomen Entleerungsstörung, Harn- und Stuhlinkontinenz und verschiedenen Prolapsformen. Die Diagnostik kombinierter Beckenbodenstörungen muss der zugrunde liegenden Komplexität entsprechen. Ergebnisse: Die gezielte Anamnese, die proktologische Basisuntersuchung, gegebenenfalls zusätzliche gynäkologische und urologische Abklärung, Sonographie und Endosonographie sowie die dynamische Bildgebung (Defäkographie, Zystourethrographie bzw. Kolpozystourethrographie, dynamisches Beckenboden-MRT) sind die wichtigsten apparativen Untersuchungsmethoden in der Differenzialdiagnostik von Beckenbodenstörungen. Schlussfolgerungen: Die klinische Diagnostik im interdisziplinären Verbund hat einen hohen Stellenwert, insbesondere bei kombinierten Beckenbodenproblemen. Hinsichtlich Diagnostik und Systematik von Beckenbodenerkrankungen ist die Evidenzsituation noch unzureichend; eine einheitliche Nomenklatur und eine intensive klinische Forschung sind zu fordern.

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“…Im Rahmen der erweiterten Funktionsdiagnostik erfolgten bei allen in die Studie aufgenommenen Patienten ergänzend eine konventionelle Defäkographie [4] sowie eine anorektale Endosonographie mittels einer 7,5-MHz-360°-Endosonde (Combison 310 A, Fa. Kretz, Zipf, Österreich) [6].…”

Section: Untersuchungstechnikenunclassified

Korrelation von Symptomen und objektiven Befunden bei Patienten mit Beckenbodendysfunktionen

Bussen¹,

Sailer²,

Thiede³

et al. 2007

Coloproctol

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Zusammenfassung Fragestellung: Ziel dieser Arbeit war es zu ermitteln, welcher Zusammenhang zwischen der Symptomatik von Patienten mit Darmentleerungsstörungen und nachweisbaren morphologischen Veränderungen besteht. Patienten und Methodik: In dieser Studie wurden retrospektiv die Befunde von 116 Patienten analysiert, die sich zur Abklärung einer Darmentleerungsstörung vorstellten. Bei allen Patienten wurden folgende Untersuchungen durchgeführt: klinisch-proktologische Untersuchung, Prokto-und Rektoskopie, Defäkographie, anorektale Endosonographie, Sphinktermanometrie, Röntgendoppelkontrastuntersuchung des Kolons und Kolontransitzeitmessung. Ergebnisse: Durch eine klinisch-proktologische Untersuchung wurde bei 96% der Patienten ein pathologischer Befund wie Marisken, Narben, Rektozelen, Rektumprolaps oder Descensus perinei diagnostiziert. Mittels Defäkographie konnte gezeigt werden, dass 74% der untersuchten Patienten mit einer Beckenbodendysfunktion Rektozelen aufwiesen. Der anorektale Winkel lag bei 35% der untersuchten Patienten außerhalb des Normbereichs. Die endosonographisch darstellbaren anatomischen Strukturen zeigten bei 57% Auffälligkeiten. Bei 29% des Studienkollektivs ergab sich ein auffälliger manometrischer Befund. Mit Hilfe der Röntgendoppelkontrastuntersuchung des Kolons wurde bei 70% der untersuchten Patienten ein Colon elongatum oder ein Sigma elongatum nachgewiesen. Bei 58% des Studienkollektivs war eine pathologische Kolontransitzeit darstellbar. Schlussfolgerung: Bei der überwiegenden Anzahl untersuchter Patienten mit Symptomen einer Darmentleerungsstörung ermöglichen eine sorgfältige Anamneseerhebung und eine routinierte klinisch-proktologische Untersuchung die zuverlässige Detektion pathologischer Befunde. Durch weitergehende apparative Diagnostik lässt sich nur vereinzelt ein zusätzlicher Erkenntnisgewinn erzielen.

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Vergleich der dynamischen MR-Def�kographie und konventionellen R�ntgendef�kographie in der Diagnostik der Beckenbodeninsuffizienz

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Korrelation von Körpergewicht und analer Inkontinenz

Korrelation von Körpergewicht und analer Inkontinenz

Systematik und Diagnostik des obstruktiven Defäkationssyndroms

Korrelation von Symptomen und objektiven Befunden bei Patienten mit Beckenbodendysfunktionen

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