Verrucous psoriasis: A rare variant of psoriasis masquerading as verrucous carcinoma

Psoriasis verrugosa en un hombre con antecedentes de psoriasis en placa, reporte de caso y revisión de la literatura

“…Clínicamente, esta condición se caracteriza por placas simétricas de aspecto verrugoso e hipertróficas sobre una base eritematosa 3 localizadas en piernas, brazos, tronco y cara dorsal de las manos 1 . Debe sospecharse en los pacientes con antecedentes de psoriasis en placa que desarrollan de forma paulatina lesiones verrugosas, si se ha descartado un proceso infeccioso concomitante 4 .…”

“…Entre los diagnósticos clínicos diferenciales, se debe considerar el carcinoma verrugoso, las verrugas virales, las infecciones micóticas, el liquen plano hipertrófico 4 y los nevus epidérmicos 1 . La distinción entre la psoriasis verrugosa y el carcinoma verrugoso suele ser difícil, sin embargo, la ausencia de un patrón de crecimiento endofítico, sumada a la negatividad para el marcador p16, inclina la balanza a favor de la psoriasis verrugosa 4 .…”

“…La enfermedad es de difícil manejo y no existe un consenso sobre el tratamiento que debe emplearse. Los pacientes han sido manejados con queratolíticos y esteroides tópicos de gran potencia, pero cuando se administran en monoterapia, la respuesta terapéutica ha sido deficiente 1 , 3 , 4 . Con el uso de acitretín, etretinato, metotrexato y de la terapia biológica con etanercept, adalimumab, infliximab y ustekinumab, se ha obtenido una mejoría parcial 1 , 7 .…”