Versorgung von Schlaganfallpatienten mit ambulanten Heil- und Hilfsmitteln im Langzeitverlauf nach stationärer neurologischer Rehabilitation

Post-stroke care after medical rehabilitation in Germany: a systematic literature review of the current provision of stroke patients

“…Düchs et al reported that there is evidence that treatment combinations improve follow-up care [10]. However, Hoeß et al found several influencing factors contributing to the repeated provision of treatment prescriptions, for instance the patient’s younger age; more frequent visits to the physician or having the specific treatment goal to improve mobility [12]. The study by Nolte et al shows that general practitioners are usually the stroke patient’s principal point of contact [13] once inpatient rehabilitation has been completed.…”

Teilhabesicherung nach Schlaganfall

“…Nachgehende Heilmittel werden überhaupt nur einem Teil der Schlaganfallpatienten in der Postakutphase verordnet. In der chronischen Phase wird die Heilmittelversorgung dann immer seltener [18]. Hinsichtlich der Ziele, Art und Dosis sind ambulante Heilmittel weder in den deutschen Versorgungsleitlinien noch im Heilmittelkatalog des GBA definiert.…”

“…Hier ergeben sich wichtige Weichenstellungen zur Verbesserung der Lebensqualität bei chronischer Behinderung und zur Vermeidung sozioökonomischer Langzeitprobleme. In der chronischen Phase nach Schlaganfall bestehen hinsichtlich der Teilhabesicherung Unterschiede zwischen gesellschaftlichen Schichten [9,18].…”

Umfang und Kontinuität der ambulanten physio- und ergotherapeutischen Versorgung im 1. Jahr nach Schlaganfall

“…Somit sind Therapieumfang, -art und Zeitpunkt ihres Beginns wichtige Versorgungsmerkmale. Aktuelle Befunde zur ambulanten physio-und ergotherapeutischen Versorgung sind rar und thematisieren meistens nur den Anteil ambulant Versorgter und selten die Zeit bis zum Therapiebeginn oder den Therapieumfang [2, 14,17,23,26,31]. Aus diesem Grund ist der aktuelle Informationsstand zur ambulanten Versorgung mit Physio-und Ergotherapie gering.…”

“…Laut GEK-Report werden 38 % der Schlaganfallbetroffenen nach Entlassung aus der stationären Akutbehandlung mit ambulanter Physiotherapie versorgt [5], wohingegen in dieser Studie lediglich 18 % der Betroffenen ohne stationäre Rehabilitation umfangreiche ambulante Physio-oder Ergotherapie erhielten. Im Vergleich zu den Resultaten aus Kohortenstudien zur physio-und ergotherapeutischen Versorgung nach der Akutversorgung [2,24,32] oder Rehabilitationsbehandlung[14,17,23,25] ergab die vorliegende Untersuchung einen deutlich höheren Anteil nicht oder nur in geringem Umfang versorgter Schlaganfallbetroffener. Auch die Angaben von Hesse et al[14] über einen Therapieumfang von 2,9 Therapieeinheiten pro Woche lassen sich nicht bestätigen.Bei der Untersuchung von Versorgungsszenarien mit ambulanter Physio-oder Ergotherapie sollten entweder Therapieumfang oder Zeitpunkt des Therapiebeginns Berücksichtigung finden.…”