No abstract

A synthesis of tetrasubstituted pyrazoles containing two, three or four pyridinyl substituents is described. Hence, the reaction of 1,3-dipyridinyl-1,3-propanediones with 2-hydrazinopyridine or phenylhydrazine, respectively, affords the corresponding 1,3,5-trisubstituted pyrazoles. Iodination at the 4-position of the pyrazole nucleus by treatment with I2/HIO3 gives the appropriate 4-iodopyrazoles which served as starting materials for different cross-coupling reactions. Finally, Negishi cross-coupling employing organozinc halides and Pd catalysts turned out to be the method of choice to obtain the desired tetrasubstituted pyrazoles. The formation of different unexpected reaction products is described. Detailed NMR spectroscopic investigations (1H, 13C, 15N) were undertaken with all products prepared. Moreover, the structure of a condensation product was confirmed by crystal structure analysis.

Zusammenfassung Ziel Analyse der Wirkungen sensomotorischen Trainings in Kombination mit einem gerätegestützten Krafttraining auf das Gleichgewicht, die Kraft der unteren Extremitäten sowie polyneuropathische Beschwerden bei Brustkrebspatientinnen in der Rehabilitation. Methoden Brustkrebspatientinnen (n=52) wurden während einer dreiwöchigen stationären Anschlussheilbehandlung in der medizinischen Trainingstherapie (3 TE/Woche) in zwei Gruppen randomisiert. Die Untersuchungsgruppe (n=27) absolvierte ein sensomotorisches Training mit einem anschließenden gerätegestützten Krafttraining, die Kontrollgruppe (n=25) nur ein gerätegestütztes Krafttraining. Vor Beginn und nach Beendigung des Trainingszeitraums wurden das dynamische und funktionelle Gleichgewicht sowie die isokinetische Maximalkraft gemessen. Zudem wurden anhand einer Skala die polyneuropathischen Beschwerden der Patientinnen (n=31 mit diagnostizierter Polyneuropathie; davon: SMT=19; KG=12) erhoben. Ergebnisse Im Trainingsexperiment zeigte sich ein signifikanter Haupteffekt, d. h., dass sowohl die Trainings- als auch die Kontrollgruppe signifikante Verbesserungen bezüglich der Gleichgewichts- und Kraftleistung sowie der polyneuropathischen Beschwerden erreichten. Allerdings konnte kein Interaktionseffekt nachgewiesen werden, die Kombination aus sensomotorischem und gerätegestütztem Training zeigte folglich keine Vorteile. Demgegenüber erwiesen sich Alter, Körpergröße und teilweise der BMI als relevante Kovariate. Dies erlaubt die Schlussfolgerung, dass einerseits in der Trainingstherapie Methodenvielfalt möglich, andererseits aber das jeweils ausgewählte Trainingsprogramm individuell anzupassen ist. Schlussfolgerung Bei einem geringen Zeit- und Kostenaufwand entsteht durch sensomotorisches Training ein erkennbarer Effekt auf das Wohlbefinden von Krebskranken, speziell bei Polyneuropathie. Insofern ist es erstrebenswert, dass sporttherapeutisches Personal Krebskranke über die Vorteile sensomotorischen Trainings aufklärt und sie in entsprechenden Übungen unterweist.

Measurement of PRT can be used as a helpful diagnostic parameter, as a parameter for quality control and for verification of therapy results. Specific physiotherapy leads to good clinical results and increased PRT.

Zusammenfassung Stürze bei älteren Menschen sind ein häufiges Ereignis. Sturzbe− dingte Frakturen führen zu einer erhöhten Pflegebedürftigkeit und Zunahme der Mortalität. Hieraus leitet sich die Notwendig− keit für intensive Anstrengungen zur Reduzierung der Sturzhäu− figkeit ab. Die vorliegende Arbeit beschreibt insbesondere pfle− gerische und therapeutische Maßnahmen der Sturzprophylaxe und −prävention in einer Rehabilitationsklinik. Als Qualitätsma− nagementinstrument dient die systematische Erfassung der Un− fallmeldungen über Sturzereignisse an die zuständige Berufsge− nossenschaft. Durch die Umsetzung der Maßnahmen und die Sensibilisierung des Personals für die Problematik konnte eine Sturzhäufigkeit von 0,8 % im Jahr 2002 und 0,57 % im Jahr 2003 erreicht werden. Dies entspricht einer Sturzrate von 0,34 Stür− zen/1000 Pflegetage im Jahr 2002 und 0,25 Stürzen/1000 Pflege− tage im Jahr 2003. Im Vergleich mit Angaben in der Literatur scheinen die durchgeführten Maßnahmen eine Reduktion der Sturzereignisse mit Verletzungsfolgen zu bewirken. Schlüsselwörter Sturzprophylaxe´Sturzhäufigkeit´Sturzfolgen´Geriatrie´Hilfs− mittel und Training´stationäre RehabilitationAbstract Falls occur frequently in the elderly population. Bonefractures caused by falls increase the need of care and are accompanied by a high mortality rate. Therefore intensive efforts are required to reduce the frequency of falls. The paper in particular describes nursing and therapeutical concepts providing efficient fall pro− phylaxis and fall prevention in a rehabilitation center for inpa− tients and outpatients. As an instrument for internal quality management every report on falls to the legal accident assuran− ces (Berufsgenossenschaft) was carefully monitored and assess− ed. By implementing these concepts in clinical practice and by sensitizing the medical staff to regard this problem, the frequen− cy of falls was reduced from 0.8 % in the year 2002 to 0.53 % in the year 2003, aquivalent to a reduction in fall frequency per 1000 days in hospital care of 0.34 in the year 2002 to 0.25 falls in the year 2003. In comparison to fall rates presented in literature the measurements performed seem to reduce the incidence of trau− matic falls.