Reikšminiai žodžiai: laparoskopija, vezikovaginalinė fistulė, šlapimo tekėjimas. Darbo tikslas. Mūsų klinika turi nemažą patirtį atliekant VVF atviras operacijas. Per 45 m. operuota daugiau nei 60 pacienčių, 96 proc. atvejų gydymas sėkmingas (Mičelytė ir kt., 2005). 2014 m. atlikta pirmoji laparoskopinė VVF uždarymo operacija. Tyrimo medžiaga ir metodai. Ligonė K. R., gim. 1967 m., į urologijos skyrių buvo hospitalizuota 2014.07.31. Skundėsi šlapimo tekėjimu per makštį. Anamnezėje prieš 2 m. pašalinta gimda. 2014.06.25 operuota ginekologų, atlikta laparotomija, pašalintas gimdos kaklelis dėl displazijos. Cistoskopija – šlaplė praeinama laisvai, pūslės gleivinė be pakitimų. Dugno srityje, kiek aukščiau plica interureterica, apie 3 mm gleivinės defektas – fistulė. 2014.08.04 ligonė operuota, atlikta vezikovaginalinės fistulės elektrokoaguliacija elektrodu, išdeginant fistulės gleivinę, vėliau tikintis jos kraštų sulipimo, užsidarymo ir surandėjimo. Kateteris pašalintas 25 parą po operacijos. Ligonei bėgo šlapimas per makštį, pakartota cistoskopija – 5 mm defektas virš plica interureterica – fistulė. Pakartotinai ligonė hospitalizuota 2014.10.13. Cistoskopija – tarp šlapimtakio angų iki 1 cm diametro vezikovaginalinės fistulės anga. Ligonė operuota 2014.10.20, atlikta laparoskopinė fistulės uždarymo operacija. Vezikovaginalinė fistulė išdalinta, pašalinta, kraštai atnaujinti. Susiūtas makšties defektas ištisine skersine neatsileidžiančia siūle, po to išilgine neatsileidžiančia ištisine siūle susiūta šlapimo pūslė. Tarpe tarp makšties ir šlapimo pūslės siūlių paliktas ir fiksuotas taukinės fragmentas recidyvo prevencijai. Operacijos trukmė 4 val. 10 min. Rezultatai. Po 2 savaičių pašalintas kateteris. Po 1 mėn. šlapimą laiko gerai, per makštį šlapimas nebėga, vezikovaginalinė fistulė likviduota. Išvados. Laparoskopinis VVF gydymas, kaip ir atviros operacijos, taikytinas esant aukštos lokalizacijos fistulėms, kada transvaginalinis priėjimas komplikuotas. Šis gydymo būdas yra saugus ir efektyvus, tačiau reikalingas atitinkamas chirurgų patyrimas.