Videofluoroscopic Studies of Swallowing Dysfunction and the Relative Risk of Pneumonia

Pikus, Lana; Levine, Marc S.; Yu, Yang; Rubesin, Stephen E.; Katzka, David A.; Laufer, Igor; Gefter, Warren B.

doi:10.2214/ajr.180.6.1801613

Cited by 224 publications

(169 citation statements)

References 15 publications

Supporting

Mentioning

144

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…8 The combination of recurrent aspiration in the setting of immune deficiency can be particularly injurious to the lung. 9,10 Impaired coordination may also extend to the respiratory system, adversely affecting respiratory muscle strength and impairing cough. Maximal expiratory efforts are needed to generate effective coughs and to clear airway secretions.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Pulmonary function in adolescents with ataxia telangiectasia

McGrath‐Morrow¹,

Lefton‐Greif²,

Rosquist³

et al. 2007

Pediatric Pulmonology

View full text Add to dashboard Cite

Summary. Introduction. Pulmonary complications are common in adolescents with ataxia telangiectasia (A-T), however objective measurements of lung function may be difficult to obtain because of underlying bulbar weakness, tremors, and difficulty coordinating voluntary respiratory maneuvers. To increase the reliability of pulmonary testing, minor adjustments were made to stabilize the head and to minimize leaks in the system. Fifteen A-T adolescents completed lung volume measurements by helium dilution. To assess for reproducibility of spirometry testing, 10 A-T adolescents performed spirometry on three separate occasions. Results. Total lung capacity (TLC) was normal or just mildly decreased in 12/15 adolescents tested. TLC correlated positively with functional residual capacity (FRC), a measurement independent of patient effort (R 2 ¼ 0.71). The majority of individuals had residual volumes (RV) greater than 120% predicted (10/15) and slow vital capacities (VC) less than 70% predicted (9/15). By spirometry, force vital capacity (FVC) and forced expiratory volume in 1 sec (FEV 1 ) values were reproducible in the 10 individuals who underwent testing on three separate occasions (R ¼ 0.97 and 0.96 respectively). Seven of the 10 adolescents had FEV 1 /FVC ratios >90%. Conclusion. Lung volume measurements from A-T adolescents revealed near normal TLC values with increased RV and decreased VC values. These findings indicate a decreased ability to expire to residual volume rather then a restrictive defect. Spirometry was also found to be reproducible in A-T adolescents suggesting that spirometry testing may be useful for tracking changes in pulmonary function over time in this population.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Pulmonary function in adolescents with ataxia telangiectasia

McGrath‐Morrow¹,

Lefton‐Greif²,

Rosquist³

et al. 2007

Pediatric Pulmonology

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Laryngeal penetrations were reported to be significantly more frequent after the age of 50 during normal aging 26. Despite the fact that laryngeal penetration is also observed in healthy controls, people without laryngeal penetration were reported to have the lowest risk of developing pneumonia compared with patients with laryngeal penetration or aspiration 27. A previous report using fiberoptic endoscopy also found that patients with SBMA have pharyngeal residues 28.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

Swallowing markers in spinal and bulbar muscular atrophy

Banno

Katsuno

Suzuki

et al. 2017

Ann Clin Transl Neurol

View full text Add to dashboard Cite

ObjectiveWe examined the characteristics of dysphagia in spinal and bulbar muscular atrophy, a hereditary neuromuscular disease causing weakness of limb, facial, and oropharyngeal muscles via a videofluoroscopic swallowing study, and investigated the plausibility of using these outcome measures for quantitative analysis.MethodsA videofluoroscopic swallowing study was performed on 111 consecutive patients with genetically confirmed spinal and bulbar muscular atrophy and 53 age‐ and sex‐matched healthy controls. Swallowing of 3‐mL liquid barium was analyzed by the Logemann's Videofluorographic Examination of Swallowing worksheet.ResultsOf more than 40 radiographic findings, the most pertinent abnormal findings in patients with spinal and bulbar muscular atrophy, included vallecular residue after swallow (residue just behind the tongue base), nasal penetration, and insufficient tongue movement (P < 0.001 for each) compared with healthy controls. Quantitative analyses showed that pharyngeal residue after initial swallowing, oral residue after initial swallowing, multiple swallowing sessions, and the penetration–aspiration scale were significantly worse in these patients (P ≤ 0.005 for each) than in controls. In patients with spinal and bulbar muscular atrophy, laryngeal penetration was observed more frequently in those without subjective dysphagia.InterpretationDysphagia of spinal and bulbar muscular atrophy was characterized by impaired tongue movement in the oral phase and nasal penetration followed by pharyngeal residues, which resulted in multiple swallowing sessions and laryngeal penetration. Although major limitations of reproducibility and radiation exposure still exist with videofluoroscopy, pharyngeal residue after initial swallowing and the penetration–aspiration scale might serve as potential outcome measures in clinical studies.

show abstract

“…Estudos mostram que pacientes com comprometimento neurológico apresentam lentidão e falta de controle das estruturas, relacionadas às fases preparatória e oral da deglutição (19)(20)(21)(22)(23)(24) , aumentando a quantidade de resíduos alimentares em valéculas e/ou recessos piriformes, o que acarreta maior risco para a penetração laríngea e/ou aspiração traqueal pós-deglutição (4) . A presença de penetração laríngea apresentou maior incidência na administração da consistência líquida, em 40,5% (15/43), seguida da pastosa fina em 37,8% (14/43), pastosa grossa em 27% (10/43) e sólida, em 21,6% (8/43).…”

Section: Discussionunclassified

Achados da videoendoscopia da deglutição em adultos com disfagia orofaríngea neurogênica

Queiroz

Haguette

2009

Rev. soc. bras. fonoaudiol.

View full text Add to dashboard Cite

RESUMOObjetivo: Descrever os principais achados da videoendoscopia da deglutição em adultos com disfagia orofaríngea neurogênica. Métodos:Foi realizado um estudo retrospectivo de 46 prontuários de pacientes com diagnóstico de disfagia orofaríngea neurogênica, atendidos no período de julho de 2004 a dezembro de 2007 no Ambulatório de Disfagia da Universidade de Fortaleza. A média de idade dos pacientes foi de 58,9 anos, variando entre 18 e 85 anos, sendo 51,1% (22/43) do gênero masculino e 48,9% (21/43) do gênero feminino. Os exames foram considerados alterados na presença de uma ou mais das seguintes manifestações disfágicas: escape precoce posterior, atraso na deglutição, estase em valéculas e/ou recessos piriformes, penetração laríngea e/ou aspiração traqueal. Resultados: Os principais achados observados foram, em ordem decrescente de ocorrência: estase em valéculas após a ingestão da consistência pastosa grossa, atraso na deglutição durante a deglutição de alimentos nas consistências pastosa grossa e sólida, presença de estase em recessos piriformes após a deglutição da consistência pastosa fina, escape posterior de líquido, penetração laríngea e aspiração traqueal de líquidos antes da deglutição. Conclusão: As principais manifestações disfágicas observadas estiveram relacionadas às alterações das fases voluntárias da deglutição e ao aumento das consistências dos alimentos. A videoendoscopia da deglutição demonstrou ser um instrumento eficaz no diagnóstico das disfagias orofaríngeas.Descritores: Deglutição; Disfagia; Endoscopia/métodos; Endoscopia/utilização; Transtornos de deglutição INTRODUÇÃOA deglutição é um processo dinâmico e intermitente realizado por um conjunto de mecanismos neuromotores, coordenados pelo córtex cerebral, tronco cerebral e nervos encefálicos (1) . Composta por fases intrinsecamente relacionadas e divididas, didaticamente, de acordo com a região em que se desenvolve em voluntárias (preparatória oral e oral) e involuntárias (faríngea e esofágica), exerce a função de conduzir o alimento da cavidade oral ao estômago de forma segura, por meio de uma coordenação precisa, mantendo o estado nutricional e protegendo a via aérea do indivíduo (1)(2) . Durante a fase preparatória oral, o alimento é organizado dentro da cavidade oral, por intermédio da movimentação da língua, da insalivação e da mastigação. Ao final desta fase, o bolo alimentar estará formado e será posicionado entre a língua e o palato duro para sua posterior propulsão em direção à faringe, caracterizando a fase oral propriamente dita da deglutição, que finaliza com o disparo do reflexo da deglutição (3) . Durante a fase faríngea, ao disparo do reflexo da deglutição inicia-se a proteção das vias aéreas com o selamento da nasofaringe, a elevação do complexo hiolaríngeo, o fechamento das pregas vocais, sendo o mais importante para a proteção laríngea, e o abaixamento da epiglote. Os músculos constritores faríngeos contribuem para o transporte do bolo alimentar, por meio dos movimentos peristálticos associados à gravidade, ao múscu...

show abstract

Videofluoroscopic Studies of Swallowing Dysfunction and the Relative Risk of Pneumonia

Cited by 224 publications

References 15 publications

Pulmonary function in adolescents with ataxia telangiectasia

Pulmonary function in adolescents with ataxia telangiectasia

Swallowing markers in spinal and bulbar muscular atrophy

Achados da videoendoscopia da deglutição em adultos com disfagia orofaríngea neurogênica

Contact Info

Product

Resources

About