Vigilanz, Einschlafneigung, Daueraufmerksamkeit, Mudigkeit, Schlafrigkeit Diagnostische Instrumentarien zur Messung mudigkeits- und schlafrigkeitsbezogener Prozesse und deren Gutekriterien. Vigilance, Tendency to Fall Asleep, Sustained Attention, Tiredness, Sleepiness Diagnostic Tools for the Measurement of Sleepiness Related Processes and their Criteria of Quality

Abstract

Zusammenfassung Auf der Grundlage eines neuropsychologischen Modells nach Posner & Rafal (Meier, Ben­ton, Diller, Hrsg.: Neuropsychological Rehabilitation. Churchill Linvingstone, Edinburgh, pp 182 201, 1987) zur Aufmerksamkeit werden heute gängige Untersuchungsverfahren zur Diagnostik müdigkeits‐ und schläfrigkeitsbezogener Einschränkungen dargestellt. Elektrophysiologische und testpsychologische multimodale Verfahren, die im deutschsprachigen Raum Anwendung finden, sind ein besonderer Schwerpunkt der Überprüfung: z. B. der Multiple Schlaf‐Latenz Test (MSLT), der Multiple‐Wachbleibe‐Test (MWT), der Pupillographische Schläfrigkeitstest (PST), computergestützte Untersuchungsverfahren des Wiener Testsystems (WT), der Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung (TAP) und subjektive Fragebogenverfahren, wie die Epworth Sleepiness Scale und die Stanford Sleepiness Scale (SSS). Besonders die diagnostischen Gütekriterien, wie Objektivität, Reliabilität, Validität und Normierung der einzelnen Untersuchungsmethoden werden berücksichtigt. Methoden ohne testtheoretische Absicherung oder ohne Normierung werden nicht aufgeführt. Auf in der Untersuchungssituation zu beachtende spezifische Besonderheiten der jeweiligen Untersuchungsmethoden wird eingegangen. Es zeigt sich, dass für die meisten gebräuchlichen Verfahren eine wissenschaftliche Überprüfung testtheoretischer Gütekriterien nicht gegeben ist. Auch liegt häufig keine wissenschaftliche Normierung der Verfahren an einer ausreichenden Zahl von Probanden oder Patienten vor. Zukünfige Entwicklungen neuer Untersuchungsinstrumente sollten diesen Kritikpunkten Rechnung tragen. Für in der Schlafmedizin etablierte Verfahren wie den MSLT oder den MWT sind wissenschaftliche Normierungen dringend zu fordern.

Standards in Pupillography

“…The pupillographic sleepiness test (PST) developed by Lüdtke et al (228) utilized modern technical possibilities regarding recording, image analysis, artifact elimination and automated analysis. Classical test quality criteria of the PST have been evaluated and are adequate (229–231). The PST is now established and widely used in sleep research and sleep medicine as well as in psychology (232–234).…”

Normative values of the German Epworth Sleepiness Scale

“…The consequences can be failures and accidents in work and in traffic, impaired social functioning, and a reduced quality of life [7,35]. Different methods are used to assess excessive daytime sleepiness, which are recommended by national and international sleep research societies (e. g. [30,31]): There are so-called objective procedures, which depend on physiological measures like the Multiple Sleep Latency Test [4,17,23], the Maintainance of Wakefulness Test [17,18], and the Pupillographic Sleepiness Test [33,34], and on neuropsychological measures like vigilance tasks [30,31]. On the other hand subjective scales, which depend on a patient's introspection, are available [8,10].…”