Viral Etiology of Recurrent Urinary Tract Infections

Abstract

Введение. Рецидивирующая инфекция нижних мочевых путей (РИНМП) представляет собой акту-альную проблему современной урологии.Цель исследования. Комплексное изучение инфекции мочевых путей, в том числе вирусной этио-логии при хроническом рецидивирующем цистите у женщин.Материалы и методы. В исследование включены 31 женщин с РИНМП. Критерии включения: на-личие симптомов инфекции нижних мочевых путей, тяжелое рецидивирующее течение, отсутствие анатомических и функциональных нарушений мочевых путей, бактериальных патогенов при культу-ральном исследовании с учетом аэробной и анаэробной методик культивирования.Результаты. При анализе клинических проявлений доминирующими в исследуемой группе были болевой синдром и императивные позывы к мочеиспусканию у 100% и 90% обследованных женщин соответственно, а учащенное мочеиспускание регистрировали реже -у 16,1% пациенток. При обще-клиническом исследовании мочи во всех случаях выявлена лейкоцитурия и в 90% случаев -гемату-рия. С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в средней порции мочи у всех обследованных верифицировано 10 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ) с доминированием 16 и 18 типов. Учи-тывая наличие рецидивирующего инфекционно-воспалительного процесса мочевых путей, всем па-циенткам выполнялась цистоскопия с биопсией мочевого пузыря. При гистоморфологическом иссле-довании биоптатов у всех обследованных пациенток отмечено наличие специфических характеристик папилломавирусной инфекции (ПВИ): папиллярной сквамозной гиперплазии с койлоцитозом, светлой цитоплазмой и сморщенными ядрами. При анализе результатов ПЦР биопсийного материала данные корреспондировали с результатами ПЦР в средней порции мочи, во всех биоптатах был выявлен ВПЧ.Выводы. Папилломавирусная инфекция может быть причастна к развитию вирусного цистита. В этиологической структуре вирусного цистита могут выступать как высоко онкогенные, так и низко онкогенные типы ВПЧ.Ключевые слова: хронический цистит, вирусы, папилломавирусная инфекция, кондилома. VIRAL ETIOLOGY OF RECURRENT URINARY TRACT INFECTIONS K.S. Ibishеv, D.V. Krakhotkin, A.A.Vasiliev, P.A. Krayniy Rostov State Medical University of the Ministry Health of the Russian Federation; Rostov-on-Don, Russian FederationIntroduction. Recurrent urinary tract infection is an actual problem of modern urology. Objective. Complex investigation of urinary tract infections including viral etiology for chronic recurrent cystitis in womenMaterials and methods. The study included 31 women with recurrent infection of urinary tract. Inclusion criteria were the presence of lower urinary tract symptoms caused by infection, severe recurrent course, the lack of anatomical and functional disorders of the urinary tract, the absence of bacterial pathogens during the study, taking into account the culture of aerobic and anaerobic culturing techniques.Results. The analysis of the clinical manifestations, the dominant in the study group were pain and urgency to urinate at 100% and 90% of women surveyed, respectively, and less frequent urination were recorded in 16.1% of p...

Importance of immunotherapy in the treatment of recurrent cystitis

“…и др. Особенно акцентируется роль уропатогенных штаммов E. coli, которые в превалирующем большинстве способствуют рецидивированию и хронизации цистита [5,6,7]. Превалирование бактериальной составляющей в этиологической картине ХРЦ привело к значительному нерациональному потреблению антибиотиков широкого спектра действия в процессе лечения, что, в свою очередь, вызвало увеличение числа резистентных уропатогенов [5].…”

“…Бактериальная составляющая этиологической структуры ХРЦ в настоящее время широко изучена и известна, однако неразрешенным вопросом в сфере профилактики и лечения уроинфекций является именно вклад вирусов в развитии ХРЦ [8,9,10,11,12], в связи с чем в современной литературе всё чаще появляются исследования касательно причастности вирусной инфекции к развитию ХРЦ, хотя по-прежнему отсутствуют рекомендации РОУ и EAU по диагностике и лечению цистита вирусной этиологии. [5,13].…”

“…В этой связи принимаемые согласно рекомендациям антибактериальные препараты являются патогенетически необоснованными при лечении ХРЦ вирусной этиологии и вызывают только рост резистентности в популяциях уропатогенов. Указанный факт, а также наличие вирусной составляющей этиологической структуры ХРЦ диктуют необходимость применения у данной группы пациентов иммуноактивных и противовирусных препаратов [5,13].…”