Vital dyes in vitreoretinal surgery

Abstract

This article reviews the most relevant vital dyes and adjuncts currently available for use in vitreoretinal surgical procedures. The current concepts of intraocular application as well as the staining properties are described, and the issue of biocompatibility is discussed.

Klinische Erfahrungen zur Färbung der Netzhautoberfläche mit Brilliant blau G

“…Untersuchungen haben gezeigt, dass in einigen Fällen Nebenwirkungen, wie segmentale Gesichtsfeldausfälle oder eine partielle Optikusatrophie, auftraten [8, 11 -13, 22, 25]. Deshalb wurden alternative Farbstoffe für die Makulachirurgie entwickelt und erprobt [12,13,16,17,21]. Hierbei gibt es gute Erfahrungen mit Trypanblau in einer Konzentration von 0,15 % (Membrane blue, DORC) für vitreoretinale Eingriffe [13,16,17,21].…”

“…Während sich epiretinale Membranen durch avitale Gliazellen sehr gut anfärben lassen, ist die Visualisierung der MLI schwächer. Obwohl ein teratogenes Verhalten beschrieben wurde [14], gibt es bisher keine Berichte über Komplikationen oder toxische Netzhauteffekte in dieser niedrigen, zugelassenen Farbstoffkonzentration [13,21]. In höheren Konzentrationen wurden aber Schädigungen der neurosensorischen Retina und des retinalen Pigmenepithels (RPE) beobachtet [14,21].…”

“…In anderen Fällen handelt es sich um eine sehr feine, semitransparente Membran, bei der eine Visualisierung durch Färbung die Präparation erheblich erleichtert. Der Farbstoff ICG wurde erstmals 2000 zur Färbung der Netzhautoberfläche beschrieben und gilt als konventionelle Methode der Färbung der MLI [2,12,13,16,17]. Beim Färbemechanismus hat ICG eine hohe Affinität zu extrazellulären Matrixkomponenten der MLI und führt zu einer erhöhten Rigidität bzw.…”

Spontane Makulablutung

“…Das in einer Konzentration von 0,15% für die vitreoretinale Chirurgie zugelassene Trypanblau färbt die MLI im Gegensatz zu epiretinalen Membranen nur schwach an. Gilt es, epiretinale Membranen und die MLI zu entfernen, kann die "Double-staining-Technik" mit Trypanblau und Brillantblau angewandt werden [30]. Zu berücksichtigen bleiben die allgemeinen Komplikationen der Vitrektomie wie Katarakt, Netzhautablösung und mögliche postoperative Druckerhöhungen.…”