Vitamin B₁₂ status in older adults living in Ontario long-term care homes: prevalence and incidence of deficiency with supplementation as a protective factor

Abstract

Vitamin B 12 (B12) deficiency, although treatable, impacts up to 43% of community-living older adults; long-term care (LTC) residents may be at greater risk. Recommendations for screening require further evidence on prevalence and incidence in LTC. Small, ungeneralizable samples provide a limited perspective on these issues. The purposes of this study were to report prevalence of B12 deficiency at admission to LTC, incidence 1 year post-admission, and identify subgroups with differential risk. This multi-site (8), retrospective prevalence study used random proportionate sampling of resident charts (n = 412). Data at admission extracted included demographics, B12 status, B12 supplementation, medications, diagnoses, functional independence, cognitive performance, and nutrition. Prevalence at admission of B12 deficiency (<156 pmol/L) was 13.8%; 47.6% had normal B12 (>300 pmol/L). One year post-admission incidence was 4%. Better B12 status was significantly associated with supplementation use prior to LTC admission. Other characteristics were not associated with status. This work provides a better estimate of B12 deficiency prevalence than previously available for LTC, upon which to base protocols and policy. Prospective studies are needed to establish treatment efficacy and effect on health related outcomes.Key words: vitamin B12 deficiency prevalence, older adults, long-term care, micronutrient malnutrition, incidence.Résumé : La déficience en vitamine B 12 (B12) bien que traitable, touche jusqu'à 43 % des personnes âgées vivant dans une communauté; les patients aux soins de longue durée (SLD) seraient plus à risque. Il faut plus de données probantes sur la prévalence et l'incidence dans les SLD pour proposer des recommandations en matière de dépistage. Des études menées auprès d'échantillons restreints ne permettant pas de généralisation présentent une perspective limitée à ce sujet. Cette étude a pour objectif de rapporter la prévalence de déficience en vitamine B12 au moment de l'admission aux SLD, l'incidence un an plus tard et d'identifier des sous-groupes présentant un risque différent. Cette étude rétrospective sur la prévalence réalisée à plusieurs sites (8) utilise un échantillonnage aléatoire proportionnel des dossiers de résidents (n = 412). Les données utilisées à l'admission sont : démographiques, statut en vitamine B12, supplémentation en vitamine B12, médication, diagnostic, autonomie fonctionnelle, performance cognitive et nutrition. La prévalence de déficience en B12 (<156 pmol/L) à l'admission est de 13,8 %; 47,6 % présentent un taux normal de B12 (>300 pmol/L). Un an après l'admission, l'incidence est de 4 %. Un meilleur statut en B12 est significativement associé à la consommation de suppléments avant l'admission aux SLD. Les autres variables ne sont pas associées au statut en B12. Cette étude procure une meilleure estimation de la prévalence de la déficience en B12 comparativement à ce qui était antérieurement disponible pour les SLD; cette étude permet d'établir des protocoles et un...

Intakes, Adequacy, and Biomarker Status of Iron, Folate, and Vitamin B12 in Māori and Non-Māori Octogenarians: Life and Living in Advanced Age: A Cohort Study in New Zealand (LiLACS NZ)

“…Iron, folate, and vitamin B 12 are largely intertwined in the production of red blood cells (RBC) and are the most common nutrient deficiencies associated with anemia [ 5 , 6 ]. Deficiency in these nutrients have also been implicated in impaired cognition and depression [ 7 , 8 ], increased risk of falls [ 9 ], decreased quality of life and increased risk of mortality in older adults [ 10 , 11 , 12 , 13 ].…”