Vor Chemotherapie: Bestimmung der Kreatinin-Clearance mittels Formel oder 24h-Sammelurin?

Abstract

Clearance mittels Formel oder 24h-Sammelurin?Vor manchen Chemotherapien, insbesondere Cisplatin-haltigen ist die Bestimmung einer Kreatinin-Clearance/GFR notwendig. Ist die Bestimmung mittels Formel (Cockcroft-Gault, MDRD) ausreichend oder ist in jedem Fall eine endogene Kreatinin-Clearance (mit 24h-Sammelurin) anzustreben? Verbessert eine Infusions-!!! therapie während der Sammelperiode die endogene Kreatinin-Clearance? Die ursprüngliche MDRD-Formel kann zur hinreichend zuverlässigen Abschätzung der GFR vor Chemotherapie herangezogen werden -die nach Levey modifizierte nur bedingt. Eine weitere Alternative zum Sammelurin stellt Cystatin C dar.