W1825 Quantification of Dental Erosions in GERD Using Optical Coherence Tomography (OCT): An Interventional Placebo-Controlled Study with Esomeprazole

Wilder-Smith, Petra E.; Wilder‐Smith, Clive H.; Kawakami-Wong, Hilari; Voronets, Julia; Osann, Kathy; Lussi, Adrian

doi:10.1016/s0016-5085(09)63384-9

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“…[116][117][118][119][120][121][122] A study by Wilder-Smith et al showed that esomeprazole 20 mg twice a day significantly reduced the decrease in enamel thickness compared with placebo, suggesting that treatment of GORD may reduce the development of dental erosions. 119 In a 1-year follow-up study, the same group described no further progression in erosive tooth wear in 74% of the patients. 123 However, to date, there are no studies available evaluating the effect of antireflux surgery on dental erosions.…”

Section: Clinical Presentation and Comorbiditiesmentioning

confidence: 99%

How to select patients for antireflux surgery? The ICARUS guidelines (international consensus regarding preoperative examinations and clinical characteristics assessment to select adult patients for antireflux surgery)

Pauwels

Boecxstaens

Andrews

et al. 2019

Gut

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ObjectiveAntireflux surgery can be proposed in patients with GORD, especially when proton pump inhibitor (PPI) use leads to incomplete symptom improvement. However, to date, international consensus guidelines on the clinical criteria and additional technical examinations used in patient selection for antireflux surgery are lacking. We aimed at generating key recommendations in the selection of patients for antireflux surgery.DesignWe included 35 international experts (gastroenterologists, surgeons and physiologists) in a Delphi process and developed 37 statements that were revised by the Consensus Group, to start the Delphi process. Three voting rounds followed where each statement was presented with the evidence summary. The panel indicated the degree of agreement for the statement. When 80% of the Consensus Group agreed (A+/A) with a statement, this was defined as consensus. All votes were mutually anonymous.ResultsPatients with heartburn with a satisfactory response to PPIs, patients with a hiatal hernia (HH), patients with oesophagitis Los Angeles (LA) grade B or higher and patients with Barrett’s oesophagus are good candidates for antireflux surgery. An endoscopy prior to antireflux surgery is mandatory and a barium swallow should be performed in patients with suspicion of a HH or short oesophagus. Oesophageal manometry is mandatory to rule out major motility disorders. Finally, oesophageal pH (±impedance) monitoring of PPI is mandatory to select patients for antireflux surgery, if endoscopy is negative for unequivocal reflux oesophagitis.ConclusionWith the ICARUS guidelines, we generated key recommendations for selection of patients for antireflux surgery.

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Section: Clinical Presentation and Comorbiditiesmentioning

confidence: 99%

How to select patients for antireflux surgery? The ICARUS guidelines (international consensus regarding preoperative examinations and clinical characteristics assessment to select adult patients for antireflux surgery)

Pauwels

Boecxstaens

Andrews

et al. 2019

Gut

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“…In einer aktuellen Studie [23] fand sich bei einer großen Zahl von Patienten mit signifikanter Erosion des Zahnschmelzes ohne nachweisbare (andere) Ursache und ohne Refluxsymptome in >90% pHmetrisch ein pathologischer Säurereflux in der Speiseröhre. Auch konnte in einer ersten randomisierten und placebokontrollierten Studie [24] nach einer dreiwöchigen Therapie mit PPI ein Effekt im Bereich der Zähne mit abnehmender Geschwindigkeit des Zahnschmelzabbaus und Zunahme der Mineralisationszeichen gezeigt werden. Trotz der initialen Therapiedaten muss der Entschluss zur Behandlung mit PPI Literatur…”

Section: Dentale Erosionenunclassified

Extraösophageale Manifestationen der Refluxkrankheit: Fakt oder Fiktion?

Madisch

Labenz

2011

Viszeralmedizin

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Die gastroösophageale Refluxkrankheit zählt zu den häufigsten internistischen Krankheitsbildern. Die möglichen klinischen Manifestationen betreffen sowohl ösophageale als auch extraösophageale Symptome. Etablierte extraösophageale Assoziationen sind Refluxhusten, Refluxlaryngitis, Refluxasthma, dentale Erosionen und Schlafstörungen. Bei fehlendem diagnostischem Goldstandard beschränkt sich die Diagnostik häufig in der probatorisch hoch dosierten und lang genug durchgeführten Therapie mit Protonenpumpenblockern (PPI). Die in den letzten Jahren durchgeführten kontrollierten Studien zeigen, dass sich extraösophageale Symptome häufig nur dann bessern, wenn gleichzeitig eine Refluxkrankheit mit typischen Symptomen vorliegt. Bestehen keine Refluxsymptome, ist eine dem extraösophagealen Symptom zugrunde liegende Refluxgenese unwahrscheinlich und somit eine probatorische PPI-Therapie nur in Ausnahmefällen sinnvoll.

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“…In einer aktuellen Studie fand sich bei einer großen Zahl von Patienten mit signifikanter Erosion des Zahnschmelzes ohne nachweisbare (andere) Ursache und ohne Refluxsymptome in > 90% pH-metrisch ein pathologischer Säurereflux in der Speiseröhre [19]. Auch konnte in einer ersten randomisierten und plazebokontrollierten Studie nach einer dreiwöchigen Therapie mit einem PPI ein Effekt im Bereich der Zähne mit abnehmender Geschwindigkeit des Zahnschmelzabbaus und Zunahme der Mineralisationszeichen gezeigt werden [18].…”

unclassified

Extraösophageale Manifestationen der Refluxkrankheit: eine kritische Analyse

Labenz

2009

Dtsch med Wochenschr

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W1825 Quantification of Dental Erosions in GERD Using Optical Coherence Tomography (OCT): An Interventional Placebo-Controlled Study with Esomeprazole

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How to select patients for antireflux surgery? The ICARUS guidelines (international consensus regarding preoperative examinations and clinical characteristics assessment to select adult patients for antireflux surgery)

How to select patients for antireflux surgery? The ICARUS guidelines (international consensus regarding preoperative examinations and clinical characteristics assessment to select adult patients for antireflux surgery)

Extraösophageale Manifestationen der Refluxkrankheit: Fakt oder Fiktion?

Extraösophageale Manifestationen der Refluxkrankheit: eine kritische Analyse

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