Why patients self‐refer to the Emergency Department: A qualitative interview study

Abstract

This study found that there are 2 clearly distinctive reasons for self-referral to the ED: health concerns or practical motives. Self-referral because of practical motives is probably most suitable for strategies that aim to reduce inappropriate ED visits.

Motivos da utilização frequente do serviço de urgência pelas pessoas idosas no contexto de uma unidade de saúde familiar

“…Estes resultados vão ao encontro do contatado por Coster et al (2017), em que os resultados do estudo mostraram que os utentes consideravam que a sua condição exigia recursos e instalações especializadas, por desejarem ser atendidos rapidamente e pela dificuldade no acesso aos Cuidados de Saúde Primários (CSP). Os autores Kraaijvanger et al (2016), salientaram que as razões se prendiam com medo de condições de risco de vida. Deste modo, torna-se primordial que os enfermeiros consigam desmitificar os preconceitos relacionados com o SU e sobre o funcionamento e atendimento da USFX, mais especificamente a CAD e promovam um acompanhamento de proximidade com as pessoas idosas que as ajude a gerir as suas situações de saúde/fragilidade/doença no seu quotidiano de Vida.…”

Os motivos que levam as pessoas idosas a recorrer frequentemente ao serviço de urgência

“…Deverá igualmente explicar a finalidade, funcionamento e modo de utilização de cada serviço e as implicações e consequências quando o SU é utilizado inadequadamente, portanto sem ser para situações urgentes, contribuindo para a utilização frequente do mesmo, levando-o à superlotação. Todos estes fatores levam ao aumento dos recursos, com aumento dos custos para a saúde, afetando a segurança e eficiência do SU e a própria sustentabilidade do sistema de saúde (6,7,12,13) .…”

“…Outro estudo (6) realizado na Carolina do Norte, em 2011, revela que as taxas de utilização do SU são 320 a 728% mais altas do que nos CSP, permitindo uma economia potencial de 69 a 86% se os utentes não urgentes fossem tratados em contextos de CSP em vez no SU. Outro estudo (12) realizado na Holanda, em 2016, mostra que 41% a 52% dos episódios de urgência poderiam ser atendidos num serviço de CSP a custos mais baixos.…”

“…O aumento constante da utilização do SU nos últimos anos é uma fonte de pressão sobre os hospitais e o sistema de saúde levantando questões sobre a sua adequada utilização (12) . O impacto deste aumento conduz à superlotação do SU, aumento de custos, diminuição da qualidade do serviço, aumento do tempo de espera, ambiente tenso devo a profissionais stressados e insatisfação do utente, o que leva à sobrecarga do serviço (6,7,12,13) afetando a sustentabilidade do sistema de saúde e economia (14) . Os fatores que levam ao aumento da utilização do SU são complexos e multifatoriais e prendem-se em grande parte, com o envelhecimento da população.…”

Asylum Seekers and Swiss Nationals with Low-Acuity Complaints: Disparities in the Perceived level of Urgency, Health Literacy and Ability to Communicate—A Cross-Sectional Survey at a Tertiary Emergency Department

“…Triage data from a study of North African patients who had recently migrated to Switzerland showed that they were less likely to need highly urgent care [16]. In a recent interview-based study of low-acuity ED patients in Germany, two factors were identified [17]: firstly, patients felt it would be more convenient to present in the ED, as this did not require an appointment and was not restricted to office hours. Secondly, patients believed they would receive more specialized advice.…”