Winkelstabile Plattenosteosynthese am distalen Radius: Lösung einer Problemfraktur?

Thielke, K.-H.; Spors-Schrödter, L.; Wagner, Theodore A.; Soleymani, H.; Hillrichs, B.; Echtermeyer, V.

doi:10.1055/s-2002-36384

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“…Auf der Basis winkelstabiler Systeme wurden daher neue Osteosyntheseverfahren entwickelt, die zwar dem Prinzip eines Fixateur interne entsprechen, die erwähnten Komplikationen aber wesentlich einschrän-ken, eine Knochentransplantation kaum noch erfordern und zeitlich nicht, wie ein Fixateur externe, limitiert sind [5,8,[11][12][13].…”

Section: Radius Fracture · Fixed Angle Device · Internal Fixationunclassified

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Palmare winkelstabile Plattenosteosynthese der instabilen distalen Radiusfraktur

Moser

Pommersberger²,

Pessenlehner

et al. 2004

Operative Orthop�die und Traumatologie

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Zusammenfassung OperationszielAnatomische Reposition und dauerhafte Retention. Übungs-und winkelstabile palmare Plattenosteosynthese. Wiederherstellung der Form und Funktion des Handgelenks. IndikationenDistale instabile Radiusfrakturen. KontraindikationenFrakturen im Kindes-und Adoleszentenalter. OperationstechnikRadiopalmarer Zugang. Osteosynthese der reponierten Fragmente am distalen Radius unter Verwendung winkelstabiler Plattensysteme. Weiterbehandlung 2 Wochen dorsale Gipsschiene bis zur Wundheilung. Aktive Mobilisierung der Finger ab dem 1. postoperativen Tag mit dem Ziel des kompletten Faustschlusses und der kompletten Fingerstreckung. Bei ausgeprägter Trümmerzone wird das Handgelenk 4 Wochen in der Gipsschiene immobilisiert. Ergebnisse 62 Patienten (Durchschnittsalter 55 Jahre) wurden nach diesem Prinzip operiert und im Mittel 11 Monate (6-23 Monate) postoperativ nachuntersucht. Die Bewegungsausmaße waren im Schnitt um 19% bei Extension/Flexion, um 13% bei Radial-/Ulnarduktion und um 10% bei Prona-tion/Supination im Vergleich zur Gegenseite vermindert, entsprechend einer nur geringen Funktionseinschränkung. Dies spiegelt sich in einem durchschnittlichen DASH-Score von 19 Punkten wider, wobei dieser Wert entsprechend der Spannbreite von 0 (keine Einschränkung) bis 100 (maximale Einschränkung) ein gutes Ergebnis belegt. Ein Schwerpunkt der Nachuntersuchung wurde auf die radiologische Kontrolle gelegt. In allen Fällen konnte eine anatomische Wiederherstellung der Radiusgelenkfläche Abstract ObjectiveAnatomic reduction and permanent maintenance of reduction thanks to a fixed angle device placed on the palmar aspect of the distal radius permitting early exercises. Restitution of form and function of the wrist.

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Section: Radius Fracture · Fixed Angle Device · Internal Fixationunclassified

“…Wir mentioned complications, almost always exclude the need for bone grafting and are not limited by a fixed time frame as required by an external fixator [5,8,[11][12][13].…”

Section: Radius Fracture · Fixed Angle Device · Internal Fixationmentioning

confidence: 99%

Palmare winkelstabile Plattenosteosynthese der instabilen distalen Radiusfraktur

Moser

Pommersberger²,

Pessenlehner

et al. 2004

Operative Orthop�die und Traumatologie

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“…Diese neuen winkelstabilen, volaren Implantate [22,27,29] vereinigen die Vorteile einer sicheren und komplikationsarmen operativen Versorgung [4,24]. Eine dauerhafte Retention des Repositionsergebnisses ist durch die winkelstabil eingebrachten Schrauben gesichert und ermöglicht eine gipsfreie Nachbehandlung.…”

Section: Vorteile Der Winkelstabilen Versorgungunclassified

“…Diese Vorteile der winkelstabilen Versorgung komplexer Gelenkfrakturen konnten bereits an verschiedenen Lokalisationen bestätigt werden. In Bezug auf den distalen Radius wurden jedoch bisher nur Frühergebnis-se [27], Resultate eines gemischten Kollektives mit einem hohen Anteil an extraartikulären Frakturen [22,29] oder über Nachuntersuchungen mit geringer Fallzahl (<35 Fälle) berichtet [22,27].…”

Section: Vorteile Der Winkelstabilen Versorgungunclassified

Winkelstabile, volare Plattenosteosynthese komplexer artikul�rer Frakturen am distalen Radius

Thielke

Wagner²,

Bartsch³

et al. 2003

Der Chirurg

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Fractures of the distal radius represent one of the most common fractures and have high socioeconomic relevance. Using the volar approach to avoid the soft tissue problems associated with dorsal plating, we treated a consecutive series of 49 displaced intra-articular distal radius fractures with a new fixed-angle internal fixation device. According to the AO classification, there were 21 C1, 19 C2, and nine C3 fractures. A retrospective study was carried out to obtain the functional results after open reduction and plate osteosynthesis. Loss of correction between postoperative and follow-up radiography was 1 degrees in volar tilt and radial inclination. The radial shortening was 1 mm. Wrist motion at final follow-up examination had recovered to an average of 80% of that at the normal, contralateral site. Overall outcome according to the Gartland and Werley scales showed 35% excellent, 50% good, and 15% fair results. Using the Martini score, we obtained 85% excellent and good results. The DASH score represented high subjective satisfaction.

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“…in Verbindung mit einem Fixateur externe auch bei den -C3-Frakturen gesehen [10,13,26,31]. Die funktionellen Ergebnisse sind überwiegend "sehr gut" und "gut" [3,8,9,10,26,29,31].…”

unclassified