Wirbelsäulenform- und Funktionsprofile

Schröder, J.; Braumann, Klaus-Michael; Reer, Rüdiger

doi:10.1007/s00132-014-2316-0

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“…In opposite to our third hypothesis, the lumbar lordosis was not significantly different between both sexes, which is in agreement with several studies [9] , [14] , [24] , [26] , however in opposite to other investigations [12] , [46] . The present study suggests that the difference in lordosis between men and women is small and varies between age groups.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 82%

Age-Related Loss of Lumbar Spinal Lordosis and Mobility – A Study of 323 Asymptomatic Volunteers

et al. 2014

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BackgroundThe understanding of the individual shape and mobility of the lumbar spine are key factors for the prevention and treatment of low back pain. The influence of age and sex on the total lumbar lordosis and the range of motion as well as on different lumbar sub-regions (lower, middle and upper lordosis) in asymptomatic subjects still merits discussion, since it is essential for patient-specific treatment and evidence-based distinction between painful degenerative pathologies and asymptomatic aging.Methods and FindingsA novel non-invasive measuring system was used to assess the total and local lumbar shape and its mobility of 323 asymptomatic volunteers (age: 20–75 yrs; BMI <26.0 kg/m2; males/females: 139/184). The lumbar lordosis for standing and the range of motion for maximal upper body flexion (RoF) and extension (RoE) were determined. The total lordosis was significantly reduced by approximately 20%, the RoF by 12% and the RoE by 31% in the oldest (>50 yrs) compared to the youngest age cohort (20–29 yrs). Locally, these decreases mostly occurred in the middle part of the lordosis and less towards the lumbo-sacral and thoraco-lumbar transitions. The sex only affected the RoE.ConclusionsDuring aging, the lower lumbar spine retains its lordosis and mobility, whereas the middle part flattens and becomes less mobile. These findings lay the ground for a better understanding of the incidence of level- and age-dependent spinal disorders, and may have important implications for the clinical long-term success of different surgical interventions.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 82%

Age-Related Loss of Lumbar Spinal Lordosis and Mobility – A Study of 323 Asymptomatic Volunteers

et al. 2014

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“…The inter-individual standardized positioning and fixation (boundary surfaces, heightadjustable shoulder element as well as hip and thigh straps) allowed a reliable peak force assessment. Reproducibility was investigated earlier revealing excellent reliability coefficients (ICC > 0.95) [26]. Absolute peak forces (N) and the percentage increases served as outcomes for statistical analyses.…”

Section: Isometric Peak Force Measurementmentioning

confidence: 99%

Acute Effects of a Combined Strength and Endurance Training Rehabilitation Protocol for Patients in Different Professions with Back Pain

Pietsch

Schroeder

Reer

et al. 2021

Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin

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Objective The purpose of this study was to investigate the effects of a combined strength and endurance training rehabilitation protocol for patients in different professions with back pain. Material and Methods 162 patients (craftsman n=56, preschool teachers n=45 and nurses n=61) were included into a prospective observational study. Peak force of trunk muscles (isometric testing), endurance (PWC130) and back pain dysfunction (ODI) were assessed before (t1) and after (t2) a 3-week-period of individually tailored but not professionally clustered rehabilitation training. Results The ODI (%) disability as well as all trunk muscle peak forces and aerobic endurence improved significantly in all subsamples (p<0.01), with the exception of the preschool teachers. They showed unaltered PWC130 values (p=0.255), which was in turn accompanied by a significant weight gain (+1%, p<0.001), while craftsmen and nurses demonstrated no changes in weight or waist circumference (p>0.05). But all analyses revealed great interindividual variations. Pre-post changes did not differ significantly among the profession groups (p>0.05). Conclusions Interindividual response variations should be considered as a typical finding well known in back pain rehabilitation studies. We did not reveal benefit differences between occupational subsamples after the present combined strength and endurance training protocol. Future research should apply a randomized study design to compare the regular rehabilitation program and enriched programs including specific occupational demands.

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“…Ein großer Anteil aktuell verfügbarer Daten über Oberkörperstatik und Okklusion sowie deren Zusammenhänge beruht auf klinischen Erhebungen, die in Zusammenhang von Diagnostik oder Therapie von Erkrankungen durchgeführt werden [12][13][14] .…”

Section: Zusammenfassungunclassified

“…Aus diesem Grund können viele vorhandene Messwerte aus klinischen Datenbanken, vor, während oder nach Behandlungsbeginn [12][13][14] entnommen werden. Ohne Vergleichswerte zu beschwerdefreien Situationen wird es allerdings erschwert Risikoabschätzungen vorzunehmen.…”

Section: Introductionunclassified

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Korrelationen zwischen der Okklusion und der Oberkörperstatik bei Frauen der Altersgruppe 51 bis 60 Jahre

Sosnov¹

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Interdisziplinäre Ansätze erhalten in der modernen Medizin immer mehr Bedeutung. Besonders in der Forschung stellen sich viele Themen als zu komplex dar, um nur von Spezialisten erfasst und bearbeitet werden zu können. Dabei werden oft Verknüpfungen gefunden, die in den evidenzbasierten Kontext eingeordnet, bewertet und in den Praxisalltag implementiert werden müssen. Hierbei sind gegenseitige Einflüsse vom muskuloskelettalen und craniomandibulären System schon lange bekannt aber noch nicht hinreichend systematisch populationsbezogen untersucht. Ein großer Anteil aktuell verfügbarer Daten über Oberkörperstatik und Okklusion sowie deren Zusammenhänge beruht auf klinischen Erhebungen, die in Zusammenhang von Diagnostik oder Therapie von Erkrankungen durchgeführt werden. Normwerte der Oberkörperstatik von gesunden Frauen oder auch Verbindungen zur Okklusion liegen nur für Frauen im Alter von 21-30 Jahren vor, aus diesem Grund war das Ziel dieser Studie diese Interdependenz näher zu betrachten. Hierzu wurden 101 subjektiv gesunde freiwillige Frauen im Alter von 51-60 (55,16±2,89SD) Jahren untersucht, da zu dieser Altersgruppe keine aussagekräftige Studienlage vorliegt und diese Personengruppe, obwohl sie keinen wachstumsbedingten Veränderungen unterliegt, weitreichende körperliche Veränderungen im Rahmen der Menopause durchläuft. Es wurden allgemeinanamnestische Daten abgefragt und Wirbelsäulenparameter mittels eines Rückenscanners (backmapper miniRot Kombi, ABW GmbH, Frickenhausen, Deutschland) erhoben, dabei wurden auch Rückenparameter während einer temporären Okklusionssperre mittels Watterollen aufgezeichnet. Zur Durchführung einer Modellanalyse nach Schopf wurden Gipsmodelle der Kiefer angefertigt und vermessen. Mithilfe des Zebris WinJawAnalyzers (Isny, Deutschland) wurde eine axiographische Analyse der Grenzbewegungen der Kiefer durchgeführt. Es konnten Normwerte der Oberkörperstatik für die untersuchte Probandinnengruppe erstellt werden. Diese zeigen eine ausbalancierte und nur schwach ausgeprägt asymmetrische Körperhaltung der untersuchten Frauen. Im Vergleich mit Personen anderer Altersgruppen und Geschlechter ergaben sich Unterschiede, die in einen Kontext altersbedingter oder hormoneller Konstitutionsänderungen gesetzt werden konnten. Eine Untersuchung kurzfristiger, symmetrischer Okklusionsänderung mithilfe von Watterollen im Prämolarenbereich ergab keine Änderung von Parametern der Wirbelsäule, des Schulter- oder Beckengürtels. Im Anamnesebogen gesammelte Angaben zu kieferorthopädischer Behandlung, Häufigkeit sportlicher Betätigung, Vorhandensein migräneinduzierter oder anderweitiger Kopfschmerzen und Kiefergelenksgeräuschen ergaben ebenfalls keine signifikanten Zusammenhänge zur Oberkörperstatik. Assoziationen bestehen hingegen zwischen modellanalytischen sowie axiographischen Parametern und der Oberkörperstatik. Im Folgenden werden klinisch relevante Wechselbeziehungen aufgeführt: Bei Betrachtung des Platzangebotes der Stützzonen im Oberkiefer sind die Dornfortsätze der Wirbelkörper bei symmetrischem Platzangebot nach rechts gedreht, wenn jedoch die linke Stützzone ein größeres Platzangebot aufweist als die rechts, so sind die Dornfortsätze eher nach links rotiert. Im Bereich der Okklusion des linken ersten Molaren wird der Schulterblattabstand und die maximale Rotation der Wirbelkörperdornfortsätze nach rechts tendenziell stärker wenn der Molar weiter distal okkludiert. Bei Untersuchung der Protrusion steht bei Hypomobilität des Unterkiefers die linke Schulter cranialer als die rechte, bei Hypermobilität kehrt sich dies jedoch um und die rechte Schulter befindet sich tendenziell in einer höheren Position. Diese Assoziationen und weitere in dieser Arbeit vorgestellten subklinische Verknüpfungen liefern vielfältige Anhaltspunkte für globale Zusammenhänge zwischen dem craniomandibulären und muskuloskelettalen System. Auf- und Absteigende Funktionsketten, myofasciale Verbindungen und neuromuskuläre Mechanismen können diesen Ergebnissen zugrunde liegen. Darüber hinaus stellen die hier vorgestellten Messergebnisse Resultate von Momentaufnahmen dar. Deshalb werden zur exakteren Eruierung dieser Ergebnisse zusätzliche Daten zu Verhaltensweisen und Merkmalskombinationen benötigt. Mithilfe dieser Informationen können dann auch interdisziplinäre Verfahrensweisen der Medizin unterstützt und klinische Therapieansätze verbessert werden. Zum Beispiel könnten habituell bedingte Fehlbelastungen im Rahmen von craniomandibulären oder spinalen Krankheitsbildern besser verstanden werden und Therapiekonzepte mithilfe von Orthopäden, Zahnärzten, Physiotherapeuten und Neurologen ausgearbeitet werden.

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Wirbelsäulenform- und Funktionsprofile

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