Wound ballistics. A review of common misconceptions

Fackler, Martin L.

doi:10.1001/jama.259.18.2730

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“…Lesões de órgãos torácicos produzidas por projéteis de uso civil, mesmo considerando a transfixação do coração, da porção torácica da artéria aorta ou do tronco pulmonar, normalmente não causam parada circulatória imediata, ainda que sejam lesões que produzirão incapacitação e que serão geralmente fatais [6,[23][24][25]. Ou seja, ao contrário do "senso comum" e do que é representado em filmes e seriados de televisão, uma lesão cardíaca transfixante por projétil de arma de fogo (PAF) de uso civil ainda permite que a vítima execute movimentos por um período mínimo de 10 segundos, o suficiente para efetuar um ou mais disparos com uma AF [6,[24][25]. Em um estudo alemão, dois indivíduos com lesões cardíacas transfixantes (com diâmetro de 2 a 3 centímetros) ainda foram capazes de efetuar outro disparo contra a cabeça.…”

Section: Discussionunclassified

“…Em dois dos casos do IML-BH havia apenas lesões pulmonares no tórax, o que explica a capacidade destes indivíduos de efetuar novos disparos. Da mesma maneira, lesões abdominais raramente produzem incapacidade motora imediata, ainda que envolvam grandes vasos, como a porção abdominal da artéria aorta ou a veia cava inferior [6,24,25]. No único caso do IML-BH com três lesões de entrada de PAF, apesar de todas se localizarem na região direita do tórax, os trajetos dos projéteis foram abdominais, lesando o fígado, o baço e o rim esquerdo.…”

Section: Discussionunclassified

“…Fisiologicamente, apenas lesões no sistema nervoso central (SNC) causam incapacidade motora imediata, desde que envolvam regiões encefálicas específicas, como a porção cervical alta da medula espinal, o tronco encefálico (mesencéfalo, ponte ou bulbo), o diencéfalo e áreas extensas do córtex cerebral [6,[23][24][25]. Ressalta-se que lesões dessas regiões mais nobres do SNC também podem ocorrer sem que o projétil as atinja diretamente, através da transmissão radial de energia produzida pela cavitação temporária dos projéteis [30].…”

Section: Discussionunclassified

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Suicídio atípico com dois ou mais disparos efetivos de arma de fogo: casuística do Instituto Médico Legal de Belo Horizonte e implicações periciais

Bordoni¹,

Medeiros²,

Silva³

et al. 2017

Rev. Bras. Crimin.

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ResumoO Brasil ocupou o oitavo lugar em números absolutos de suicídios no mundo em 2012. Apesar do suicídio com arma de fogo (AF) não ser a modalidade mais comum, é frequente seu encontro na prática pericial criminal. Na maioria dos suicídios com AF há apenas um disparo efetivo e o encontro de duas ou mais lesões de entrada classifica o suicídio como atípico. Neste estudo foram avaliados os suicídios atípicos com dois ou mais disparos efetivos de AF nas necropsias do Instituto Médico Legal de Belo Horizonte realizadas entre 2006 e 2012. Foram resgatados cinco casos, correspondendo a 2,63% do total de suicídios com AF autopsiados no período estudado. A maioria dos casos era do sexo masculino, solteira, tinha pele morena, apresentava idade média de 42,3 anos e recebeu atendimento médico previamente ao óbito. Em quatro casos foram observadas duas lesões de entrada de projéteis de AF e em apenas um foram observadas três. Todos apresentavam lesões de entrada no tórax, a maioria localizada na região peitoral esquerda. Em dois indivíduos houve lesões de entrada no tórax e na cabeça. A causa da morte da maioria foi traumatismo torácico perfuro-contuso. Apesar da necropsia forense ser crucial no estabelecimento da causa médica da morte e na avaliação da capacidade de desempenh ar atos motores voluntários após um primeiro disparo, a investigação criminal de casos de suicídios atípicos é um trabalho multidisciplinar, onde cada uma das peças periciais deve se encaixar adequadamente para o estabelecimento correto da causa jurídica da morte.Palavras-Chave: Suicídio Atípico; Arma de Fogo; Necropsia Forense; Perícia Criminal. AbstractBrazil ranked eighth in absolute numbers of suicides in the world in 2012. Although firearm suicide (FS) is not the most comm on form, it is frequently encountered in crime scene investigation. In most suicides with FS there is only one effective shot and the encounter of two or more entrance wounds classifies such suicide as atypical. This study evaluated atypical suicides with two or more gunshot wounds at Belo Horizonte Medical Forensic Institute's necropsies conducted between 2006 and 2012. Five cases were examined, corresponding to 2.63% of all suicides with firearms autopsied in the period studied. The majority were male, singl e, had brown skin, with a mean age of 42.3 years and received medical care prior to death. In four cases, two entrance wounds were observed and in only one three were observed. All of them presented lesions entering the thorax, most of them located in the left pectoral region. In two individuals there were lesions entering the thorax and head. The cause of death was chest trauma for most of them. Although forensic necropsy is crucial in establishing the medical cause of death and in assessing the ability to perfor m voluntary motor acts after a first shot, criminal investigation of atypical suicide cases is a multidisciplinary work where each of the pieces of knowledge must fit adequately for the correct establishment of the manner of death.

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Section: Discussionunclassified

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Suicídio atípico com dois ou mais disparos efetivos de arma de fogo: casuística do Instituto Médico Legal de Belo Horizonte e implicações periciais

Bordoni¹,

Medeiros²,

Silva³

et al. 2017

Rev. Bras. Crimin.

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“…Many other researchers have investigated the biomechanics of gunshot wounding, characteristics of wounds caused by different projectiles, how low velocity projectiles cause injury, prediction of the calibre of the weapon and manner in which death occurred (Berryman et al 2012;Berryman and Symes 1998;de la Grandmaison et al 2001;DiMaio 2015;Lahren et al 1987;Langley 2007;Smith and Wheatley 1984;Spitz and Spitz 2006). However, misinterpretations have been noted, thus there is a need to understand the relationships between soft and hard tissue trauma injuries (Fackler 1987;Fackler 1988). Symes et al (2012), have suggested that the interpretation and assessment of high velocity impact to osseous tissue is only in its early stages and therefore more research is necessary to properly understand and accurately interpret the bone injuries resulting from projectiles.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Anthropological analysis of projectile trauma to the bony regions of the trunk

Humphrey¹,

Henneberg²

2017

Anthropological Review

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Ballistics literature often focuses on soft tissue injures and projectile trauma to the cranium. Minimal details on the bony characteristics of projectile trauma to the thorax/abdomen regions have been published. This study aims to analyse projectile trauma to the bony trunk region including the ribs, vertebrae, scapula, sternum and the hip bone to form a better understanding of the characteristics and biomechanics of skeletal trauma caused by a projectile and contribute to the existing database on skeletal trauma caused by projectiles. Fourteen cases of documented projectile trauma to the bony regions of the trunk from the Hamman-Todd Human Osteological Collection at the Cleveland Natural History Museum, Ohio were analysed. Of the 14 individuals with gunshot wounds examined, 40 wounds occurred to the bones. Twenty-four injuries to the ribs, 1 ilium, 11 vertebrae, 3 scapulae, and 1 sternum. Fracture patterns, heaving and bevelling can be used to determine the direction of travel of the projectile which can be evident on the ribs, sternum, scapula and ilium. It is critical to understand the wounding patterns associated with projectile trauma to the torso region as this is often targeted, due to being the centre of mass.

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“…[5][6][7][8] This phenomenon has been shown in both the neurosurgical and orthopedic literature. [9][10][11][12][13] Small entry wounds from a fragment are deceptive, as they could be associated with extensive internal injury and do not always follow a straight line.…”

mentioning

confidence: 99%

Unexpected multiple intra-abdominal injuries after projectile fragmentation: report of three cases

Ünlü

Petrone²,

Karsidag

et al. 2012

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

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Patlayıcılar, daha fazla parçalanmaya eğilimli veya vücut içinde daha başka mermiler oluşturan parçacıklar yaratıp onlara enerji yüklerler. Bu parçacıklar ikincil yaralanmalara yol açabilirler. Bu durum ortopedi ve nöroşirürji literatüründe tekrar tekrar anlatılmıştır. Biz, askeri ortamda fasyayı deldikten sonra oluşan karın yaralanmaları için de aynı süreci raporlamaktayız. Bu bir gözlemsel olgu serisi çalışmasıdır. Karın duvarı yaralanmalarına maruz kalmış bilinci açık hastalarda standart yaklaşım olarak lokal yara eksplorasyonu uygulandı. Fiziksel inceleme sonuçları negatif hastalar çalışmadan çıkartıldı. Tam kat fasya defekti olanlarda periton içi yaralanma olduğu varsayılarak laparotomi uygulandı. Yirmi hasta çalışmaya uygunluk kriterlerini karşılamıştı. Bu 20 hastanın 12'sinde yara eksplorasyonunda anormal sonuç çıkmadı, sekiz (%40) hastada abdominal organ yaralanmaları saptandı. Laparotomi sı-rasında bu hastaların üçünde (%38) mermi yaralanmaları dağınık bir dağılım sergiledi. Bu yaralanmalar öngörülen mermi yolundan uzakta olup kemik parçalanmamıştı. Perforan yaralanmalar dışlandığında genelde ortalama periton defekti sayısı 1.7 olup her bir periton defekti için ortalama 6.8 karın içi yaralanma mevcuttu. Tek bir periton defektine rağmen merminin parça tesirli olması nedeniyle birden çok sayıda periton içi yaralanma oluşabilmektedir. Kitlesel yaralanmalarda tam kat fasya defektiyle yara eksplorasyonu olası karın içi yaralanmaların bir göstergesi olarak işlev gördüğü gibi sonuçta eksploratuvar laparotomiyi gerektirir.Anahtar Sözcükler: Karın; patlayıcı; penetran yaralanmalar; mermi; fragmantasyon.Explosives create and energize particles that act as projectiles prone to further fragmentation or create other secondary missiles in the body. These fragments may result in secondary injuries. This has been repeatedly described in the orthopedic and neurosurgical literature. We report the same process for abdominal injuries after fascial penetration in the military setting. This is an observational case series study. Local wound exploration as a standard approach was performed in conscious patients who sustained abdominal wall injuries. Patients with negative physical examination were excluded from the study. An intraperitoneal injury was assumed in those with a full-thickness fascial defect, and laparotomy was performed. Twenty patients met the study eligibility criteria. Of those 20 patients, 12 had negative wound exploration and were excluded from the study, while abdominal organ injuries were found in eight (40%) patients. During laparotomy, projectile-induced injuries in a sprayed distribution were found in three (38%) of these patients. These injuries were far from the predictable trajectory and in the absence of bone fragmentation. The overall mean number of peritoneal defects was 1.7, and a mean 6.8 intra-abdominal injuries for each peritoneal defect were found when through-and-through injuries were excluded. Despite a single peritoneal defect, there may be multiple intraperitoneal injuries due to further...

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Wound ballistics. A review of common misconceptions

Cited by 116 publications

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Suicídio atípico com dois ou mais disparos efetivos de arma de fogo: casuística do Instituto Médico Legal de Belo Horizonte e implicações periciais

Suicídio atípico com dois ou mais disparos efetivos de arma de fogo: casuística do Instituto Médico Legal de Belo Horizonte e implicações periciais

Anthropological analysis of projectile trauma to the bony regions of the trunk

Unexpected multiple intra-abdominal injuries after projectile fragmentation: report of three cases

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