Wpływ leczenia operacyjnego na zmiany pamięci roboczej u chorych z procesami rozrostowymi w obrębie móżdżku – opis przypadków

Abstract

Introduction:In the 19th and 20th centuries the cerebellum was mainly associated with human somato-motoric function, but later studies proved that its activity is much more complex. The cerebellum participates in the regulation of cognitive functions such as planning, verbal fluency, operational memory and abstract thinking.Case studies: We present the cases of two patients with cerebellar hyperplasia and a description of the functions of their working memory before and after neurosurgical treatment. Conclusions:The results indicate positive changes in working memory in the patients after surgical treatment of tumours in this area, and confirm the significant role of the cerebellum in this regard. Keywords: cerebellum; working memory; cognitive function. ABSTRAKT Wstęp: Móżdżek kojarzony był w XIX i XX w. głównie z funkcjami somatyczno-motorycznymi człowieka, jednak późniejsze badania dowiodły, że czynność jego jest znacznie bardziej złożona. Bierze on udział w regulacji funkcji poznawczych takich jak: planowanie, fluencja słowna, pamięć operacyjna czy myślenie abstrakcyjne. Opis przypadków: W pracy przedstawiono przypadki dwóch pacjentek z procesami rozrostowymi w obrębie móżdżku oraz opis funkcjonowania w zakresie ich pamięci roboczej przed leczeniem neurochirurgicznym i po leczeniu. Wnioski: Otrzymane wyniki wskazują na pozytywne zmiany w funkcjonowaniu pamięci roboczej u chorych po przebytym leczeniu operacyjnym guzów tej okolicy i potwierdzają znaczenie móżdżku. Słowa kluczowe: móżdżek; pamięć operacyjna; funkcje poznawcze. WSTĘPPamięć odgrywa istotną rolę w adaptacji człowieka do zmieniających się warunków otoczenia, dzięki temu, że nowe informacje są modyfikowane przez doświadczenie zdobyte w dotychczasowym życiu. Współczesne klasyfikacje pamięci wyróżniają m.in. model oparty na czasie trwania zapamiętywanych informacji. Baddeley i Hitch doszli do wniosku, że pamięć krót-kotrwała jest jednym z podsystemów pamięci roboczej [1, 2]. Pamięć robocza pozwala na krótkotrwałe utrzymywanie informacji oraz na manipulowanie nimi w zależności od aktualnych potrzeb sytuacyjnych. Jej funkcjonowanie jest związane z grzbietowo-boczną częścią kory przedczołowej mózgu [3]. Werbalna pamięć operacyjna wiąże się z aktywnością lewej półkuli mózgu, zaś pamięć operacyjna wzrokowo-przestrzenna z czynnością prawej półkuli mózgu [4,5]. Na pamięć roboczą składają się cztery elementy: 1) centralna funkcja wykonawczaodpowiedzialna za odbieranie informacji z modalności zmysłowych oraz przechowywanie ich przez krótki czas; 2) pętla artykulacyjna -stanowiąca system werbalnego powtarzania; 3) notes wzrokowo-przestrzenny -przechowujący informacje wzrokowo-przestrzenne; 4) bufor epizodyczny -integrujący informacje nowe z tymi, które znajdują się w pamięci długo-trwałej [1,6].Móżdżek kojarzony był w XIX i XX w. głównie z funkcjami somatyczno-motorycznymi człowieka, jednak później dowiedziono, że czynność jego jest znacznie bardziej złożona. Bierze on udział w regulacji funkcji poznawczych takich jak: planowanie, fluencja słowna, pam...