X-Ray Diagnosis of Primary Osteoporosis

Abstract

Остеопороз (ОП) -системное заболевание скелета, ха-рактеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящее к увели-чению хрупкости кости и риска переломов.Общепринятой классификацией ОП в настоящее время является подразделение его на первичную и вторичную формы. Первичный ОП -самостоятельное заболевание, развивается в любом возрасте, однако более 80% больных -это женщины старше 50 лет. Вторичный ОП в большинстве случаев является симптомом других заболеваний или след-ствием проводимого лечения [1].При первичном ОП развивается распространенный (генерализованный) вариант деминерализации костной ткани, который сопровождается изменениями как корти-кальной, так и трабекулярной костной ткани, в отличие от околосуставного ОП, когда в основном поражается трабекулярная (губчатая) костная ткань. Распространен-ный ОП обусловлен отрицательным балансом ремодели-рования костной ткани во всех отделах скелета с преобла-данием костной резорбции над процессами костеобразо-вания. Факторами риска первичного ОП являются воз-раст, длительная менопауза, низкая масса тела и низкая пиковая костная масса.Для первичного ОП характерно только количественное снижение минеральной костной массы (МКМ) и, соответ-ственно, минеральной плотности костной ткани (МПКТ) на единицу объема костной ткани. При вторичном ОП на-ряду с количественным снижением МПКТ нарушается и качество костной ткани, связанное с нарушением в фазах ремоделирования костной ткани. Основным рентгенологи-ческим симптомом ОП является повышение рентгенопроз-рачности костной ткани, определяющееся в основном в ко-стях с преобладанием трабекулярной костной ткани; при распространенном ОП можно видеть и истончение корти-кальной костной ткани в диафизах коротких и длинных трубчатых костей. В то же время данный рентгенологиче-ский симптом неспецифичен и в большой степени зависит от технических условий рентгенографии и проявления рентгенограмм.В кортикальной костной ткани коротких и длинных трубчатых костей ОП проявляется уменьшением толщины кортикальной кости и расширением костномозговых про-странств за счет типичной для первичного ОП эндосталь-ной и субэндостальной резорбции. На измерении толщи-ны кортикальной кости в области диафизов II пястной и бедренной костей основывается количественный метод определения кортикального индекса, что является объек-тивным показателем распространенности ОП. Кортикаль-ный индекс рассчитывают следующим образом: в цент-ральном отделе II пястной кости или на 10 см ниже осно-вания малого вертела бедренной кости измеряют общий диаметр диафиза кости и ширину костномозгового канала.

Experimental Testing of the Action of Vitamin D and Silicon Chelates in Bone Fracture Healing and Bone Turnover in Mice and Rats

“…The cortical index was calculated as follows [ 29 ]: 10 cm below the base of the lesser trochanter of the femoral bone, the total diameter of the bone diaphysis and the width of the medullary canal were measured. The difference between these two indicators corresponds to the total thickness of the cortical bone.…”

“…The cortical thickness index in animals in the study groups on study day 21 was closer to the limits of the normal range, compared to this parameter in the control group. If the cortical thickness index is smaller than the normal value [ 29 ], it is fair to say that cortical bone thinning and calcium depletion has taken place. Hence, it has been demonstrated that the use of the supplements under study favorably affects calcium and phosphorus absorption from food and prevents bone decalcification during bone regeneration.…”

Comparative clinical and economic analysis of using SYSADOA drugs containing chondroitin sulphate or influencing its biosynthesis in the treatment of patients with stage II knee osteoarthritis

“…Клиническое исследование являлось ретроспективным, сравнительным, выполненным с включением данных медицинских карт амбулаторных пациентов с одной формой ОА коленных суставов II рентгенологической стадии по классификации Kellgren & Lawrence и согласно классификационным критериям ОА коленных суставов (ACR) [24], диагностическим критериям ОА коленных суставов, рекомендованным EULAR в 2010 г. [25].…”