Comprehensive survey allowed to define the cause of OH. Minimally invasive organ-sparing surgery has satisfactory immediate and remote results in these patients.

Смирнов А.В., Левашова Т.В., Пашкин М.П. Модели контекстно-управляемых систем поддержки принятия решений в динамических структурированных областях. Аннотация. Анализируются известные подходы к описанию и формированию контекста в различных информационных средах. Предлагается двухуровневая модель управления контекстом для организации интеллектуальной поддержки принятия решений в динами-ческих структурированных областях. Приводится модель описания ресурсов открытой информационной среды для моделирования текущей ситуации. Определена технологи-ческая модель контекстно-управляемой системы интеллектуальной поддержки принятия решений. Ключевые слова: контекстно-управляемые системы поддержки принятия решений, динамические структурированные области, управление контекстом, разнородные ин-формационные ресурсы, web-сервисы, онтология.Smirnov A.V., Levashova T.V. Pashkin M.P., Models of context-aware decision support systems in dynamic structured domains. Abstract. Some existing approaches to representation and organization of contexts in different information systems are analyzed. A two-level context management model for intelligent decision support in dynamic structured domains is proposed. A model for description of information resources of an open information environment is given. A technology model of context-aware decision support system is designed. Key words: context-aware decision support systems, dynamic structured domains, context management, heterogeneous information resources, Web-services, ontology.1. Введение. Динамические структурированные области характе-ризуются хорошо формализуемыми знаниями и большими объемами анализируемой и обрабатываемой динамической информации, которая поступает от разнородных источников (базы данных, web-страницы, сенсоры и др.). Принятие решений в таких областях связано с трудно-стью анализа текущей ситуации в связи с ее непрерывным изменени-ем, а также с тем, что из-за большого числа источников информации человек, не имеющий дополнительных средств ее обработки, не в со-стоянии воспринять и обработать весь получаемый объем.Таким образом, для систем поддержки принятия решений, на-правленных на функционирование в динамических областях, с одной стороны, требуются методы и средства, позволяющие получать ин-формацию о среде, в которой принимаются решения; с другой -для эффективного принятия решений требуются специальные методы об- работки потоков поступающей в систему поддержки принятия реше-ний информации. Сужение объемов анализируемой информации достигается за счет использования в системах поддержки принятия решений модели кон-текста и обеспечения пользователей системы вариантами решений, которые могут быть приняты в текущей ситуации. С появлением онто-логических моделей представления знаний появилась возможность получения контекста, основанного на структурированных знаниях проблемной области. Интеграция в такой контекст информации, полу-чаемой от разнородных источников, делает его моделью, которая опи-сывает текущую ситуацию в явном виде и содержит знания, на осно-вании которых может б...

Objective. To make individualised decisions regarding treatment is one of the most important challenges in clinical practise, and identification of sensitive and specific markers of prognosis is an important research question. The main objective of this study was to evaluate relationships between the level of autoantibodies, radiographic changes and laboratory markers of bone, and cartilage destruction. Methods. A total of 114 RA patients were examined. The serum concentration of IgM RF, antibodies to cyclic citrullinated peptide (anti-CCP), modified citrullinated vimentin (anti-MCV), matrix metalloproteinase 3 (MMP-3), and cartilage oligomeric matrix protein (COMP, ng/mL) were measured. The van der Heijde-modified Sharp Score was used to quantify the radiologic changes. Results. Among the patients who were high-positive for anti-MCV, the value of total modified Sharp score (mTSS) (96.5; 66–120) was higher as well as the joint space narrowing (82; 60.5–105.5), and a higher level of MMP-3 was recorded more frequently (56%) in comparison with negative/low-positive patients (57; 31–88, 50; 29–82, 31% resp., P < 0.05). The level of COMP was also higher among patients high-positive for anti-MCV (9.7; 8.1–13.1 and 6.8; 5.4–10.7, resp., P = 0.02). Conclusion. A high positive level of anti-MCV as contrasted with anti-CCP and IgM RF is associated with more pronounced destructive changes in the joints.

Остеопороз (ОП) -системное заболевание скелета, ха-рактеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящее к увели-чению хрупкости кости и риска переломов.Общепринятой классификацией ОП в настоящее время является подразделение его на первичную и вторичную формы. Первичный ОП -самостоятельное заболевание, развивается в любом возрасте, однако более 80% больных -это женщины старше 50 лет. Вторичный ОП в большинстве случаев является симптомом других заболеваний или след-ствием проводимого лечения [1].При первичном ОП развивается распространенный (генерализованный) вариант деминерализации костной ткани, который сопровождается изменениями как корти-кальной, так и трабекулярной костной ткани, в отличие от околосуставного ОП, когда в основном поражается трабекулярная (губчатая) костная ткань. Распространен-ный ОП обусловлен отрицательным балансом ремодели-рования костной ткани во всех отделах скелета с преобла-данием костной резорбции над процессами костеобразо-вания. Факторами риска первичного ОП являются воз-раст, длительная менопауза, низкая масса тела и низкая пиковая костная масса.Для первичного ОП характерно только количественное снижение минеральной костной массы (МКМ) и, соответ-ственно, минеральной плотности костной ткани (МПКТ) на единицу объема костной ткани. При вторичном ОП на-ряду с количественным снижением МПКТ нарушается и качество костной ткани, связанное с нарушением в фазах ремоделирования костной ткани. Основным рентгенологи-ческим симптомом ОП является повышение рентгенопроз-рачности костной ткани, определяющееся в основном в ко-стях с преобладанием трабекулярной костной ткани; при распространенном ОП можно видеть и истончение корти-кальной костной ткани в диафизах коротких и длинных трубчатых костей. В то же время данный рентгенологиче-ский симптом неспецифичен и в большой степени зависит от технических условий рентгенографии и проявления рентгенограмм.В кортикальной костной ткани коротких и длинных трубчатых костей ОП проявляется уменьшением толщины кортикальной кости и расширением костномозговых про-странств за счет типичной для первичного ОП эндосталь-ной и субэндостальной резорбции. На измерении толщи-ны кортикальной кости в области диафизов II пястной и бедренной костей основывается количественный метод определения кортикального индекса, что является объек-тивным показателем распространенности ОП. Кортикаль-ный индекс рассчитывают следующим образом: в цент-ральном отделе II пястной кости или на 10 см ниже осно-вания малого вертела бедренной кости измеряют общий диаметр диафиза кости и ширину костномозгового канала.

О р и г и н а л ь н ы е и с с л е д о в а н и я ФГБНУ Научноисследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой,