Zeitgerechte Diagnosestellung bei Menschen mit Demenz: der Bayerische Demenz Survey (BayDem)

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Demenzdiagnosen werden häufig erst bei fortgeschrittener Symptomatik gestellt. Die Sicherstellung einer zeitgerechten Diagnose stellt jedoch die Grundlage für die Inanspruchnahme von Therapie- und Unterstützungsleistungen für Menschen mit Demenz (MmD) sowie für deren pflegende Angehörige dar. Bisher haben nur wenige internationale Studien Einflussfaktoren auf die Dauer von den ersten subjektiv wahrgenommenen Symptomen bis zur Diagnosestellung analysiert. Ziel dieser Analyse ist es daher, die Zeitspanne von den ersten wahrgenommenen Symptomen aus der Perspektive der unterstützenden Angehörigen bis zur Erstdiagnose einer Demenz zu erfassen sowie potenzielle soziodemografische Prädiktoren für eine zeitgerechte Diagnose zu identifizieren. Methode Der Bayerische Demenz Survey (BayDem) ist eine multizentrische Längsschnittstudie, die in 3 Regionen (Dachau, Erlangen, Kronach) in Bayern durchgeführt wurde. Projektteilnehmer/innen waren Menschen mit Demenz (MmD) nach ICD-10, sowie deren pflegende Angehörige. Die Verlaufsdaten wurden in standardisierten, persönlichen Interviews in enger Zusammenarbeit mit lokalen Akteuren vor Ort erhoben. Zur Analyse von potenziellen soziodemografischen Prädiktoren einer zeitgerechten Diagnosestellung innerhalb von 9 Monaten nach Erkennung der ersten Symptome wurden binäre-logistische Regressionen durchgeführt. Ergebnisse Die mediane Dauer von der Wahrnehmung der ersten Symptome bis zur Diagnosestellung betrug bei den Teilnehmenden 16 Monate. Neben dem Alter (zum Zeitpunkt der ersten wahrgenommenen Symptome), ist die Schulbildung von männlichen MmD mit einer zeitgerechten Diagnosestellung innerhalb von 9 Monaten nach Wahrnehmung der ersten Demenzsymptome assoziiert. Es konnte keine Assoziation mit dem Wohnort oder der Wohnsituation belegt werden. Schlussfolgerungen Es zeigte sich, dass die Diagnosestellung häufig mit deutlicher Verzögerung erfolgt. Deshalb erscheint es notwendig, dass im primärärztlichen Bereich strukturierte Zugangswege zu einer „zeitgerechten Diagnostik“ weiterentwickelt werden.

Designing and Implementing an IT Architecture for a Digital Multicenter Dementia Registry: digiDEM Bayern

“…Implementation as an electronic health record-based registry, where data can be derived directly from clinical data and electronic health records, 65 66 is not purposeful in the early dementia setting. A previous study showed that PWD received their initial diagnosis at an advanced stage of the disease in many cases (16 months after the perception of the first symptoms in median 67 ). Data and knowledge from the disease's preclinical stages are important to understand the disease and slow down the progression.…”

Räumliche Erreichbarkeit von Gedächtnisambulanzen – Eine geographische Analyse im Rahmen von digiDEM Bayern

“…Des Weiteren erfolgt die Diagnosestellung oftmals erst spät im Krankheitsverlauf. Laut der multizentrischen Längsschnittstudie Bayerischer Demenz Survey – BayDem betrug die mediane Dauer von der Wahrnehmung erster Symptome bis zur Diagnosestellung 16 Monate 4 . Dabei ist eine zeitgerechte Diagnosestellung die Grundlage für die sinnvolle Nutzung von Therapie- und Unterstützungsangeboten 5 .…”

Does Elevated Alcohol Consumption Delay the Diagnostic Assessment of Cognitive Impairment among Older Adults?

“…Point estimates of TSA are typically between 1 and 2 years [25][26][27][28], although the variability is large, and some people wait much longer. Demographic variables such as sex, age, and education seem to be associated with the time until assessment or diagnosis, but the evidence is mixed [29][30][31][32][33][34]. In addition, youngonset dementia typically takes longer to diagnose than late-onset dementia [33,35], and frontotemporal dementia takes longer than Alzheimer's disease or vascular dementia [3,33].…”