Zur CK-MB-Konzentration im Verlauf akuter Myokardinfarkte

Abstract

A precision profile of a CK-MB-concentration determination method is made and the influence of temperature on the storage of serum samples is investigated: The lower limit of measurement (= half3s-range near zero) is at 0.6 g/l. Above 20°C a considerable in-vitro-reduction of the concentration of CK-MB is seen. In a reference group of patients who had passed through an acute myocardial infarction (AMI) and Non-AMI-patients suffering from angina pectoris and/or the suspicion of AMI an upper reference limit is fixed at 1.5 g/l. From this results a diagnostic specifity of 96% exists within this group. Based on the reference limit the diagnostic sensitivity is determind in a group of 34 courses of AMI: 2.7 h after anamnestic beginning 50 %, 3.0 h 60 %, 4.0 h 82 %, 5.0 h 91 %.-A converting factor (2.3) from CK-MB-activity to CK-MB-concentration is estimated. The characteristic parameters of the course of 66 uncomplicated AMI (time from anamnestic beginning to exceeding upper reference limit: 2.7 h (s = 1.8 h), peak of course: 13.3 h (s = 4.0 h), t 1/2 after peak: 8.7 h (s = 2.1 h)) are shown. As mathematical functions that can describe the CK-MB-concentration in the course of an uncomplicated AMI the Bateman-function, the asymmetric double sigmoidal function and additive overlapping of two sigmoidal functions are discussed. Complex courses can be modeled by additive overlapping of such functions. Evaluation of these modeling functions might contribute to the estimation of the infarct size. M mbris -Telefon 0 60 29/5121 · Telefax 0 60 29/55 94 ÷ . Brought to you by | provisional account Unauthenticated Download Date | 6/14/15 6:41 AM

Myoglobin: Diagnostik des akuten Myokardinfarktes und Kontrolle des Eröffnungserfolges bei Lysetherapie

“…: siehe [2], die Anstiegsphase mit Sigmoidal-(siehe [2]) und Exponentialfunktionen und die Abfallphase mit Exponentialfunktionen (siehe Abb. 7 u.…”

“…Die Beschreibung der Modellierung der AMI-Verläufe erfolgte bereits an anderer Stelle [2]. Die Gesamt-Verläufe wurden in den meisten Fällen mit logarithmischen Normal Verteilungsfunktionen …”

“…Wir meinen allerdings, daß die Auswertung der sehr schnellen Myoglobin-Kinetik zur Infarktgrößenabschätzung allenfalls bei unpraktikab.el engmaschiger oder kontinuierlicher Beobachtung ausreichend gute Abschätzungen liefert. Aus unserer Sicht sollte dazu besser die CK-MB-(siehe [2]) oder die Troponin-T-Konzentration (langsamer Anteil) eingesetzt werden. Die Anwendung der Verlaufs-und insbesondere der Peak-Modellierung wird weiter unten im Zusammenhang mit der Lysetherapie diskutiert.…”