Zur Steuerung einer Glukokortikoidtherapie beim kritisch kranken Rheumapatienten am Beispiel des systemischen Lupus erythematodes

Background Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic systemic autoimmune disease characterized by having varying clinical presentation, severity, unpredictable course as well as outcomes. Recent disease-modifying conventional and biologic agents have enhanced rates of attaining both short- and long-term management goals, including minimization of glucocorticoid dose and use. This study was carried out to develop an up-to-date evidence-based, consensus on clinical practice guidelines for treat-to-target management of systemic lupus erythematosus in adults. Results The response rate to the online questionnaires, sent to the expert panel who participated in the three rounds, was 95.5%. At the end of round 3, a total of 14 recommendation sections were proposed for the T2T management of patients with SLE. Agreement with the recommendations (rank 7–9) ranged from 90.9–100%. Consensus was reached (i.e., ≥ 80% of respondents strongly agreed or agreed) on the proposed statements. Conclusion These recommendations provide a consensus on the treat-to-target management of patients with SLE. They provide strategies to reach optimal outcomes in common clinical scenarios, based on a combination of evidence and expert opinion.

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“…What are the recommendations for management of infection? [40][41][42][43][44][45] Mean rate ± SD: 8.81 ± 0.39, % of agreement: 100%, LOE: H…”

Section: Pulmonary Hemorrhagementioning

confidence: 99%

Egyptian recommendations for the management of systemic lupus erythematosus: a consensus, evidence-based, clinical practice guidelines for treat-to-target management

Miedany

El-Hadidi

Mahmoud

et al. 2023

Egypt Rheumatol Rehabil

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Die interdisziplinäre alterstraumatologische Visite

et al. 2020

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Zusammenfassung Hintergrund Ein orthogeriatrisches Komanagement kann die Behandlungsqualität alterstraumatologischer Patienten verbessern. Fragestellung Ziel dieser Arbeit ist es, Handlungsempfehlungen für den Klinikalltag zu formulieren, um die stationäre Behandlung unfallchirurgischer geriatrischer Patienten zu verbessern. Material und Methoden Über einen Zeitraum von 7 Monaten wurden 226 Patienten an 29 definierten, wöchentlichen Tagen unter Berücksichtigung aktueller Laborergebnisse, Vitalparameter, der Medikation sowie der klinischen Einschätzung des Pflegepersonals besprochen und visitiert. Neben Ärzten verschiedener Fachrichtungen (Unfallchirurgie, Geriatrie, Klinische Pharmakologie, Mikrobiologie) nahmen Pflegekräfte und Case Manager an den Visiten teil. Ergebnisse Pro Patientenkontakt wurden im Durchschnitt drei Handlungsempfehlungen ausgesprochen (zwei pharmakologische und eine allgemeine Empfehlung [z. B. zum Flüssigkeits- und Delirmanagement]). Pharmakologische und allgemeine Empfehlungen wurden in verschiedene Untergruppen eingeteilt. Die häufigste pharmakologische Empfehlung war, ein Medikament abzusetzen (30,4 % aller pharmakologischen Empfehlungen). Diskussion Bei der Pharmakotherapie geriatrischer Patienten müssen Kontraindikationen, Nebenwirkungen, Doppelverordnungen, zirkadiane Aspekte und die Nierenfunktion beachtet werden. Durch regelmäßige Reevaluation medizinischer Fremdkörper kann katheterassoziierten Infektionen vorgebeugt werden. Das Erkennen und die Behandlung eines postoperativen Delirs sind essenzielle Bestandteile einer interdisziplinären alterstraumatologischen Visite. Zur Beurteilung einer antiinfektiven Therapie leistet die Expertise eines Mikrobiologen/Infektiologen einen wertvollen Beitrag.

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Zur Steuerung einer Glukokortikoidtherapie beim kritisch kranken Rheumapatienten am Beispiel des systemischen Lupus erythematodes

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Egyptian recommendations for the management of systemic lupus erythematosus: a consensus, evidence-based, clinical practice guidelines for treat-to-target management

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