Ендоваскулярне Закриття Відкритого Овального Вікна Для Профілактики Криптогенного Інсульту У Пацієнтів Молодого Віку

Abstract

Однією з причин криптогенних інсультів в осіб молодого та середнього віку є відкрите овальне вікно, що уможливлює парадоксальну емболію судин мозку тромбами з венозної системи великого кола кровообігу. За даними літератури останніх років, закриття овального вікна оклюдером є оптимальним способом профілактики повторних криптогенних інсультів.
 У ДУ «НІССХ імені М. М. Амосова» з 2011 по 2018 р. було виконано 10 процедур ендоваскулярного закриття відкритого овального вікна оклюдером у молодих пацієнтів, які мали в анамнезі криптогенні інсульти та парадоксальну системну емболізацію. Успішність процедури склала 100%, серйозні ускладнення в післяопераційному та віддаленому періоді відсутні. Всі пацієнти живі та відмічають суб’єктивне покращення стану (зникли головний біль та мігрені). В одному випадку через 1,5 року після операції відбувся підтверджений на МРТ ішемічний інсульт без залишкових змін, імовірною причиною якого була емболія мікротромбами з вушка лівого передсердя (в анамнезі наявна аритмія невизначеного ґенезу), оскільки допплерЕхоКГ та бульбашковий тест визначили відсутність шунта між правими та лівими відділами серця.
 Таким чином, наші дані підтверджують ефективність і безпечність ендоваскулярного закриття відкритого овального вікна для профілактики криптогенних тромбоемболій.