Застосування Магнію Оротату В Комплексній Терапії Метаболічних Порушень При Подагрі

Abstract

. І. Сміян, М. В. Франчук, Л. В. балабан ДВНЗ "Тернопільський державний медичний університет імені і. Я. Горбачевського" кЗ ТОр "Тернопільська університетська лікарня" ЗАСТОСУВАННЯ МАГНІЮ ОРОТАТУ В КОМПЛЕКСНІЙ ТЕРАПІЇ МЕТАбОЛІчНИх ПОРУШЕНЬ ПРИ ПОДАГРІРезюме. У 25-90 % хворих на подагру виявляють метаболічний синдром (Мс) і навпаки, у пацієнтів із Мс значно підвищу-ється ризик розвитку подагри та гіперурикемії (ГУ). близько 40-50 % випадків Мс поєднується з дефіцитом магнію. Комплек-сне лікування Мс із додаванням магнієвмісних препаратів приводить до більш ефективної нормалізації ліпідного та глікеміч-ного профілів, зниження артеріального тиску, профілактики атеросклерозу. Мета дослідження -визначити поширеність Мс та ЦД у пацієнтів із подагрою та можливість її корекції. Матеріали і методи. Обстежено 45 хворих на подагру, які стаціонарно лікувалися в ревматологічному відділенні КЗ ТОр "Тернопільська університетська лікарня". Пацієнтів поділили на дві групи: перша група (n=23) отримувала стандартну гіпо-урикемічну терапію алопуринолом, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) та магній оротат в добовій дозі 1500 мг. Пацієнти другої групи (n=22), група контролю, отримували тільки алопуринол та НПЗП. Результати досліджень та їх обговорення. Динамічне спостереження за основними клініко-лаборатоними параметрами свідчило, що пацієнти, які отримували в комплексній терапії магній оротат, продемонстрували вірогідно кращі результати лікування, ніж група контролю. Висновки. Препарати магнію оротату можна рекомендувати при метаболічних порушеннях у комплексному лікуванні подагри.Ключові слова: подагра; метаболічний синдром; магній оротат.ВСТУП За останні роки проведено багато дослі-джень, у яких доведено вплив сечової кислоти (сК) на патогенез артеріальної гіпертензії (аГ), ішемічної хво-роби серця (Іхс), хронічної серцевої недостатності та ураження нирок. Тому часто зустрічається поєднання подагри з аГ, Іхс та хронічною нирковою недостатністю на практиці, що з віком мають тенденцію до прогресу-вання [3,5]. У 25-90 % хворих на подагру виявляють метаболічний синдром (Мс) і навпаки, в пацієнтів із Мс значно підвищується ризик розвитку подагри та гіпер-урикемії (ГУ). Мс -це комплекс взаємопов'язаних мета-болічних порушень, до яких перш за все відносять ожиріння, порушення вуглеводного і ліпідного обмінів, підвищення артеріального тиску та особливо їх комбі-нації, в основі розвитку яких лежить інсулінорезистент-ність (Ір) [8, 10, 11]. Класичну теорію Мс, що складають ожиріння, подагра, аГ, гіперліпідемія та цукровий діабет (ЦД) 2 типу було представлено у 1981 р. німецькими вченими m. hanefeld і w. leonardt. Мс значною мірою впливає на перебіг подагри, що характеризується раннім розвитком, швидким прогресуванням захворювання, вираженим ураженням суглобового апарату та має не-гативне прогностичне значення [8, 10].Дослідники встановили, що у 27 % хворих на подагру діагностується порушення толерантності до глюкози, у 34 % -ЦД, у 85 % -гіперхолестеринемія та у 93 % хворих виявляють гіпертригліцеридемію. а дисбаланс глюкози та інсул...