Зміни Основних Показників Червоної Крові У Хворих На Стеатогепатит Різної Етіології

Abstract

Основними причинами стеатогепатиту печінки є вплив на неї токсичних речовин, ендокринні порушення, неправильне харчування. Особливе місце серед токсичних агентів займає алкоголь.
 Мета – дослідити зміни основних показників червоної крові при стеатогепатиті різної етіології.
 Матеріал і методи. Проведено клінічне спостереження за 60 хворими на алкогольну хворобу печінки та неалкогольний стеатогепатит. Серед обстежених 53,3 % становили чоловіки, 46,7 % – жінки. Усіх хворих було поділено на дві групи: до першої (І) ввійшли 33 % пацієнтів з алкогольною хворобою печінки (алкогольним стеатогепатитом – АСГ), до другої (ІІ) – 67 % хворих із неалкогольною жировою хворобою печінки (неалкогольний стеатогепатит – НАСГ). Контрольну групу склали 20 практично здорових осіб (ПЗО), в яких не виявлено гострих чи хронічних захворювань та алергічних проявів.
 Результати. При дослідженні показників клінічного аналізу крові встановлено, що вміст еритроцитів у периферичній крові хворих на НАСГ був у межах норми, а у хворих на АСГ даний показник був вірогідно нижчий за показник у ПЗО на 9,0 % (p<0,05). Разом з тим, вміст гемоглобіну у хворих цієї ж групи вірогідно відрізнявся від вікової норми і був істотно нижчий від показника у ПЗО на 8,5 % (p<0,05), а це свідчить, що в частини хворих на АСГ встановлено анемічний синдром.
 Висновок. Перебіг алкогольного стеатогепатиту у 25,0 % випадків супроводжується анемічним синдромом легкого ступеня, незважаючи на істотне вірогідне підвищення в сироватці крові вмісту заліза, феритину, насичення трансферину залізом. Причому, в 15,0 % хворих на АСГ анемія зумовлена дефіцитом вітаміну B12, а у 10,0 % – гемолізом еритроцитів. Описано, що на тлі ожиріння перебіг неалкогольного стеатогепатиту характеризується невірогідним зростанням показників вмісту заліза в сироватці крові, вмісту феритину та насичення трансферину залізом за відсутності клініко-лабораторних ознак анемії.

Features of iron homeostasis in patients with steatohepatitis of alcoholic and non-alcoholic etiology and its correlation with the intensity of oxidative stress and apoptosis

“…Thus, the nature of dysmetabolic, inflammatory-necrotic processes in the liver and the prognosis are closely related to the functioning of antiradical defense systems and ROS formation, which allows us to consider the liver as a target organ of oxidative damage or oxidative stress [5,6,15]. It is known that the processes of cytolysis are preceded by the processes of apoptosis, which is enhanced by the activation of OS, IR and reduced activity of antioxidant protection factors [22].…”

“…The problem of diagnosis and treatment of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the interdisciplinary problem of internal medicine, as recent studies show an increase in the number of obese, type 2 diabetes, which are background diseases for NAFLD, increasing its complications and possible transformation into LC [5,6,14]. Today in developed countries NAFLD is observed in 20-30% of the adult population.…”

“…Recent data suggests that the concentration of labile iron is one of the important factors in regulating the relationship between cell proliferation and apoptosis [16,22]. Thus, ironinduced oxidative stress (OS) is the leading pathogenetic mechanism of DIOS, which is also an important part of the pathogenesis of NASH and ASH [2,5,6,11,15]. It is known that an excess of elemental iron acts as a catalyst for FROL, stimulates apoptosis, cytolysis, collagen formation and tissue fibrosis at the sites of micronutrient deposition [3,12,22].…”