Клинико-Инструментальный Подход К Эндотипированию И Базисной Терапии Бронхиальной Астмы У Детей

Abstract

Для изучения значимых характеристик эндотипов бронхиальной астмы (БА) у детей, с выбором персонализированной, свободной или фиксированной, формы базисной терапии ИГСК/ ДДБА, на санаторном этапе, были обследованы 184 чел. 6-12 лет, со среднетяжелой БА. Приопределения эндотипов, в данной когорте детей, со среднетяжелой БА, в число ключевых критериев, вошли: уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNoex), ОФВ1, значения индекса массы тела (ИМТ), динамика качества жизни (КЖ). Особенности эндотипов БА включали сочетания следующих признаков: 1) Эндотип 1 -низкий уровень FeNoex, низкий уровень ИМТ, высокая чувствительность к препаратам ИГКС и ДДБА, необходимость сочетания свободной формы приема ИГКС и ДДБА с немедикаментозными воздействиями; 2) Эндотип 2 -средний уровень FeNoex, нормальный или повышенный ИМТ, низкая чувствительность к препаратам ИГКС и ДДБА, пониженная эффективность высоких доз ИГКС, необходимость сочетания свободной формы приема ИГКС и ДДБА с немедикаментозными воздействиями; 3) Эндотп 3 - высокий уровень FeNoex, повышенный ИМТ, высокая чувствительность к фиксированной форме приема ИГКС и ДДБА, нецелесообразность приема ИГКС и ДДБА в свободной форме, пониженная эффективность низких доз ИГКС, при приеме базисной терапии быстрый рост КЖ, на фоне проводимой терапии.