Клінічна Картина Кору В Дітей, Госпіталізованих Під час Спалаху 2017–2018 Рр.

Abstract

Кір являє собою висококонтагіозне захворювання вірусної природи. Навіть незважаючи на наявність безпечної й ефективної вакцини, ця хвороба залишається однією з головних причин смерті серед дітей у всьому світі. У 2017-2018 роках у різних країнах світу та в нашій країні зокрема спостерігається зростання кількості хворих на кір. В Україні на 41-й тиждень від початку 2018 року на кір захворіли 33 165 осіб, серед яких 13 184 дорослі та 19 981 дитина (https://phc.org.ua). Спалах кору, що триває, обумовлений переважно генотипами вірусу B3, D8 та D9, у той же час захворюваність на початку 2000-х років асоціювалась здебільшого з генотипом вірусу кору D6 [1, 2]. Метою даного дослідження було вивчення клінічних особливостей кору в дітей під час спалаху 2017-2018 рр. Матеріали та методи Було проведено ретроспективне дослідження 140 історій хвороби дітей, хворих на кір, які були госпіталізовані до міської дитячої клінічної лікарні міста Києва (КМДКІЛ) впродовж епідемічного підйому у 2017-2018 роках. Статистичний аналіз. Для надання даних розраховувались середні значення (М) та стандартні відхилення (SD). Різниця між кількісними показниками визначалась за допомогою однофакторного або багатофакторного тесту ANOVA, при невідповідності нормальному

Current course of measles in adults (a literature review)

“…According to the WHO, in 2017-2018 in Europe, in particular in Ukraine, there was a significant increase in measles patients. The increase in measles morbidity in modern conditions is characterized by a change in the genotypes of circulating viruses with the predominance of the B3, D8 and D9 genotypes, in contrast to the predominance of the genotype D6 in the early 2000`s [10,11]. It should be noted that the genotype B3 is imported into European countries from Africa, located to the south of the Sahara, where its circulation is endemic.…”

“…Children of the first year of life and adults often have a complicated course of the disease [10,18]. In Ukraine [10], during the outbreak of measles in 2017-2018, the incidence of severe cases among hospitalized children of the first year of life was 16,7 %, at the age of 1-2 years it was 23.1 %, at the age of 2-5 years -17.8 %, it was the lowest in the age group of 6-11 years, and the highest it was in the age group of children older than 12 years -21.3 %. It should be noted that 82.9 % of complications in children were associated with respiratory system [10].…”

“…All while, the researchers noted that pneumonia was suspected in these patients with measles based on the presence of decreased breath sounds in the lower lung fields in the absence of wheezing, and confirmation of it required not only a chest X-ray examination in a number of cases, but also a computer tomography [14]. At the same time, the frequency of pneumonia in children was 4.5 % during the period of measles outbreak in 2017-2018, while the vast majority of these children was over 12 years old [10].…”

“…The liver involvement in measles is most common among children older than 15 years of age and adults. In the examination of 140 patients with measles, the development of hepatitis manifested by a cytolytic syndrome without clinical symptoms was observed only in 1.4 % of patients aged 15 and 17 years [10]. In modern scientific literature there is little information about the liver damage in adults with measles, but they all indicate a high incidence of hepatitis in adult measles patients [14,[34][35][36].…”

“…In the modern scientific literature, there are some reports about the efficacy of ribavirin and high doses of vitamin A in the treatment of patients with severe and complicated course of measles [39,40]. In a few reports about measles meningoencephalitis, researchers described an empirical use of acyclovir in the treatment of this severe complication, but this did not influence the disease outcome [10].…”