Міні-Інвазивне Багатосудинне Коронарне Шунтування В Умовах Штучного Кровообігу: Аналіз Ранніх Результатів Та Опанування Методики

Abstract

Мета роботи – проаналізувати ранні результати даної методики порівняно із загальноприйнятою методикою аортокоронарного шунтування в умовах штучного кровообігу, а також оцінити рівень опанування методики міні-інвазивного коронарного шунтування в умовах штучного кровообігу на основі порівняння хірургічного досвіду перших 30 послідовних прооперованих пацієнтів із 30 наступними.
 Матеріали та методи. Проаналізовано дані 60 послідовно прооперованих пацієнтів за методикою міні-інвазивного коронарного шунтування в умовах штучного кровообігу за період із липня 2017 року по лютий 2018 року та 30 послідовно прооперованих пацієнтів за загальноприйнятою методикою аортокоронарного шунтування в умовах штучного кровообігу за період із січня 2017 року по червень 2017 року.
 Результати та обговорення. За період дослідження не було летальних випадків, значних ускладнень та ревізії післяопераційної рани з приводу кровотечі. Конверсія до серединної стернотомії відсутня в обох групах міні-інвазивного багатосудинного коронарного шунтування. Час операції у групі пізнього досвіду зменшився і склав 247,8±37,3 хв. порівняно з 276,2±48,5 хв. у групі раннього досвіду, р<0,05. Час операції, час штучного кровообігу був статистично значущо більшим у групі пізнього досвіду – 247,8±37,3 хв. та 131±26,5 хв. на противагу 222±28 хв. та 93,1±20,8 хв. у групі серединної стернотомії, р<0,05. Тривалість госпіталізації скоротилася у групі пізнього досвіду – 5,6±1,1 днів порівняно із серединною стернотомією – 6,7±1,2 днів, p≤0,001.
 Висновки. Міні-інвазивне багатосудинне коронарне шунтування в умовах штучного кровообігу є безпечним та ефективним методом хірургічного лікування ІХС. За час впровадження та освоєння методики не було летальних випадків і великих післяопераційних серцевих ускладнень. Досвід 30 операцій є достатнім для опанування методики, щоб основні інтраопераційні показники збігалися з результатами при стандартній методиці аортокоронарного шунтування через серединну стернотомію. Час перебування в стаціонарі в групі міні-інвазивного шунтування менший порівняно з групою серединної стернотомії.