Новітні Методи Стримування Інфекцій, Що Передаються Статевим Шляхом

Abstract

НОВІТНІ МЕТОДИ СТРИМУВАННЯ ІНФЕКЦІЙ, ЩО ПЕРЕДАЮТЬСЯ СТАТЕВИМ ШЛЯХОМ 1 ДУ «Інститут дерматології та венерології НАМН України» (м. Харків), 2 Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України Кожен день більше 1 млн осіб заражаються на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), які становлять значну частину захворюваності людства, а також підвищують ризик придбання вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ). Існуючі стратегії профілактики та запобігання ІПСШ, включаючи зміну поведінки, розповсюдження презервативів і своєчасну терапію, не привели до їх суттєвого скорочення, що вказує на необхідність пошуку нових стратегій. Мета цього огляду -узагальнити нові біомедичні підходи до профілактики ІПСШ, включаючи багатоцільові технології, а також виявити наукові та організаційні перешкоди, які необхідно подолати. Матеріали і методи. За період 1990-2018 рр. аналізувалися результати власних досліджень, статті, знайдені в базі даних PubMed, глобальні звіти UNAIDS (ЮНЕЙДС) -агентства об'єднаних націй з боротьби зі СНІДом, звіти окремих країн, матеріали Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ). Результати. Проведено систематичний аналіз клінічних досліджень жіночих презервативів, місцевих мікробіцидів на основі гелю, вагінальних кілець, таблеток, плівок та нановолокон. Проаналізовано стан хімічної профілактики генітального герпесу, трихомонозу. Наведено принципи багатоцільової технології профілактики (БТП) та перспективи досліджень. Висновок. ВІЛ та інші ІПСШ є частиною глобальної кризи охорони здоров'я. В даний час розробляються нові БТП для захисту від ВІЛ й ІПСШ з урахуванням механізмів зараження та культурних і соціальних чинників. Ключові слова: вірус імунодефіциту людини, інфекції, що передаються статевим шляхом, профілактика, біомедичні технології. Глобальна поширеність ІПСШ є значним тягарем для громадської охорони здоров'я. Більш того, за даними ВООЗ, захворюваність на бактерійні ІПСШ перебуває на підйомі (мал. 1) [1]. У країнах Африки на південь від Сахари і Південно-Східної Азії число ІПСШ, спричинених вірусом простого герпесу-2 (ВПГ-2) і вірусу папіломи людини (ВПЛ), продовжує зростати на фоні проблем здоров'я матері й дитини, а також епідемії ВІЛ-інфекції [2]. Найбільш вражаючі факти -більше 1 млн людей набувають ІПСШ кожен день; 530 млн інфіковані ВПГ-2 з рівнем захворюваності 20 млн випадків на рік; 290 млн жінок, інфікованих ВПЛ; 500 млн людей хворіють на виліковні ІПСШ щороку. Що стосується ВІЛ-інфекції, то з моменту початку епідемії і до теперішнього часу в світі інфікувалися ВІЛ більше 80 млн людей і не менше 37 млн осіб померли від захворювань, пов'язаних з ВІЛ. Станом на 01.01.2018 р. загальна кількість людей, що живуть з ВІЛ (ЛЖВ), становила 36,9 млн осіб, з них -35,1 млн дорослих та 1,8 млн дітей до 15 років. Загальна кількість нових випадків ВІЛ-інфекції у 2017 р. становила 1,8 млн осіб, у т.ч. серед дітей -180 тис. Щотижня інфікуються ВІЛ близько 7 тис. молодих жінок віком 15-24 років [3].ВІЛ-інфекція та інші ІПСШ -актуальна проблема також й в Україні. Характерно, що сексуально трансмі-

Tubal Factor as One of the Leading Factors of Female Infertility

“…Prevention of tubal factor infertility is the timely detection of patients with chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis and other sexually transmitted diseases, adequate treatment of carriers and their sexual partners, implementation of extensive health education among the population, especially among young people. Personal prevention comes down to avoiding casual sex, using condoms, female condoms, gel-based microbicides, vaginal rings, films and nanofibers, and if an infection is suspected, one must see a doctor immediately [26].…”

“…Sexually transmitted infections are still part of the global health crisis. Fighting it cannot succeed only with treatment, timely prevention is needed [26].…”