Objectives: To evaluate trends in the national and regional reporting of syphilis, gonorrhoea, chlamydia, genital herpes, trichomoniasis, and HIV in Ukraine. Methods: Annual notification rates of infection per 10 5 population in three regions of Ukraine-Donetsk, Mikolaiv, Chernivtsi-and also among children, adolescents, and pregnant women were used as indicators for the spread of sexually transmitted infections (STIs) in the Ukraine from 1994 to 2000. The estimates were based on a review of medical literature, reported data from STD clinics, and local epidemiological surveys. An analysis of the trends was made. Results: The notification rate of trichomoniasis rose from 284.3 in 1997 to 330.8 in 2000. The same for syphilis was 68.7 per 100 000 population in 1994 peaked in 1996 with 150.9 falling to 91.5 in 2000. The reported incidence of gonorrhoea has been falling recently to 52.7/10 5 in 2000 (a 104.6% decrease since 1994). Chlamydia notification rates, however, rose 2.4-fold between 1995 and 2000 (16.1/10 5 to 54.2/10 5). In the same period there was a 218% increase the reported incidence of genital herpes. STIs are more common in the eastern industrial regions. In the period 1994-7 there was a dramatic 179-fold increase in the prevalence of HIV/AIDS which has plateaued in subsequent years. By January 2001 a total of 36 600 cases of HIV infection (including 2040 people with AIDS) have been reported. The proportion of HIV acquired through injecting drug use is falling (72.7% in 1997 to 54.2% in 2000) in relation to that acquired through sexual contact. Conclusions: STIs and HIV are a common cause of morbidity in Ukraine.

Clinical and epidemiological features of syphilis and the course and outcome of pregnancy were studied in 155 pregnant women infected with syphilis; 95 (61%) women were unemployed, 47% were unmarried. Syphilis proceeded without clinical manifestations in 121 cases (78%). Discordant results of complement fixation (Wassermann) test, precipitation test, Treponema pallidum immobilization test, and fluorescent antibody test were observed in 22 (14%) of the women. Pregnancy pathology was observed in 75 cases (48.8%) and more often appeared as anemia in 49 (31.5%), stillborn in 46 (29.8%) and toxicosis in 44 (28.4%). Fetal ultrasonic stigmas of infection were evident in 23 cases (49%). There was distension of the brain ventricle system and hepatomegaly each in 1 case (2%), transvascular infiltration of liver in 2 cases (4%), dilation of intestinal loops, gastromegaly, ventriculomegaly and petrifaction in lungs each in 1 case; ultrasonic changes in vessels of organs: of the liver in 4 cases (8%), intestines and stomach in 16 cases (32%), lungs in 4 cases (8%), kidneys in 10 cases (21%) and of the ventricular system in 9 cases (19%). Fetus development retardation was revealed in 3 cases (6%), fetal hypoxia in 1 (2%), hypohydrosis in 2 (4%) and hydropsy in 1 case (2%). The pregnancy pathology in women with syphilis was considered not pathognomonic.

НОВІТНІ МЕТОДИ СТРИМУВАННЯ ІНФЕКЦІЙ, ЩО ПЕРЕДАЮТЬСЯ СТАТЕВИМ ШЛЯХОМ 1 ДУ «Інститут дерматології та венерології НАМН України» (м. Харків), 2 Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України Кожен день більше 1 млн осіб заражаються на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), які становлять значну частину захворюваності людства, а також підвищують ризик придбання вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ). Існуючі стратегії профілактики та запобігання ІПСШ, включаючи зміну поведінки, розповсюдження презервативів і своєчасну терапію, не привели до їх суттєвого скорочення, що вказує на необхідність пошуку нових стратегій. Мета цього огляду -узагальнити нові біомедичні підходи до профілактики ІПСШ, включаючи багатоцільові технології, а також виявити наукові та організаційні перешкоди, які необхідно подолати. Матеріали і методи. За період 1990-2018 рр. аналізувалися результати власних досліджень, статті, знайдені в базі даних PubMed, глобальні звіти UNAIDS (ЮНЕЙДС) -агентства об'єднаних націй з боротьби зі СНІДом, звіти окремих країн, матеріали Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ). Результати. Проведено систематичний аналіз клінічних досліджень жіночих презервативів, місцевих мікробіцидів на основі гелю, вагінальних кілець, таблеток, плівок та нановолокон. Проаналізовано стан хімічної профілактики генітального герпесу, трихомонозу. Наведено принципи багатоцільової технології профілактики (БТП) та перспективи досліджень. Висновок. ВІЛ та інші ІПСШ є частиною глобальної кризи охорони здоров'я. В даний час розробляються нові БТП для захисту від ВІЛ й ІПСШ з урахуванням механізмів зараження та культурних і соціальних чинників. Ключові слова: вірус імунодефіциту людини, інфекції, що передаються статевим шляхом, профілактика, біомедичні технології. Глобальна поширеність ІПСШ є значним тягарем для громадської охорони здоров'я. Більш того, за даними ВООЗ, захворюваність на бактерійні ІПСШ перебуває на підйомі (мал. 1) [1]. У країнах Африки на південь від Сахари і Південно-Східної Азії число ІПСШ, спричинених вірусом простого герпесу-2 (ВПГ-2) і вірусу папіломи людини (ВПЛ), продовжує зростати на фоні проблем здоров'я матері й дитини, а також епідемії ВІЛ-інфекції [2]. Найбільш вражаючі факти -більше 1 млн людей набувають ІПСШ кожен день; 530 млн інфіковані ВПГ-2 з рівнем захворюваності 20 млн випадків на рік; 290 млн жінок, інфікованих ВПЛ; 500 млн людей хворіють на виліковні ІПСШ щороку. Що стосується ВІЛ-інфекції, то з моменту початку епідемії і до теперішнього часу в світі інфікувалися ВІЛ більше 80 млн людей і не менше 37 млн осіб померли від захворювань, пов'язаних з ВІЛ. Станом на 01.01.2018 р. загальна кількість людей, що живуть з ВІЛ (ЛЖВ), становила 36,9 млн осіб, з них -35,1 млн дорослих та 1,8 млн дітей до 15 років. Загальна кількість нових випадків ВІЛ-інфекції у 2017 р. становила 1,8 млн осіб, у т.ч. серед дітей -180 тис. Щотижня інфікуються ВІЛ близько 7 тис. молодих жінок віком 15-24 років [3].ВІЛ-інфекція та інші ІПСШ -актуальна проблема також й в Україні. Характерно, що сексуально трансмі-

The aim was to perform systematic review of genitourinary protozoan invasion and analyze their pathogenicity and the ability to influence the genitourinary infections. Materials and methods: For systematic review of papers the EMBASE and PubMed databases were searched. We also reviewed our own pilot studies using real-time polymerase chain reaction (PCR) to determine Trichomonas tenax, Pentatrichomonas hominis and Giardia lamblia. Conclusions: Trichomonas tenax, Pentatrichomonas hominis, Giardia lamblia can cause genitourinary invasion in addition to Trichomonas vaginalis. Their eradication is obligatory at least for not keeping intact pathogenic microorganisms phagocyted by Trichomonas spp. Defining the protozoan forms is important in preventing of genital infections recurrences and reinfections.

The aim: to study the prevalence of protozoal infestations in cases of acute inflammatory exacerbations in genitourinary clinic. Materials and methods. The method of polymerase chain reaction was used to examine 158 subjects with chronic inflammation of the genitourinary system exacerbations. Results. Infestation of the genitourinary system was identified in 72 patients (45.6 %). Trichomonas infestation was identified in 63 (87.5 %) of them. Trichomonas vaginalis was identified in 1 (1.4 %) subject. Other Trichomonas species – in 62 (86.1 %) subjects. 12 (16.7 %) had Trichomonas tenax, and 50 (69.4 %) – Pentatrichomonas hominis. Giardia lamblia was identified in 9 patients – i.e. in 12.5 % individuals with infestation of the genitourinary system, or in 5.7 % among subjects examined for STIs in this study. Conclusions: High level of Trichomonas infestation of the genitourinary system was identified in subjects with of chronic inflammatory exacerbations of the genitourinary system. In most cases, infestations were caused by Trichomonas species other than Trichomonas vaginalis, as well as by Giardia lamblia. An assumption about a certain role of these pathogens in the onset or further course of inflammatory diseases of the genitourinary system was made.