Оцінка Поширеності Й Аналіз Основних Чинників Ризику Цукрового Діабету 2-Го Типу Серед мешканців М. Актобе І Актюбінської Області (Республіка Казахстан)

Abstract

Актуальність. У виникненні і прогресуванні хронічних неінфекційних захворювань велику роль відіграють чинники ризику, що є спільними для багатьох захворювань. При одночасній дії вони потенціюють вплив один одного, тим самим різко підвищуючи ризик розвитку захворювання. Найважливішими особливостями цукрового діабету (ЦД) є висока частота серцево-судинних ускладнень, високий рівень смертності, а також вартість лікування декомпенсованих хворих. Актуальним і пріоритетним завданням системи охорони здоров’я на сьогодні залишаються розробка і впровадження сучасної системи епідеміологічного моніторингу основних хронічних неінфекційних захворювань, у тому числі ЦД 2-го типу. Мета дослідження: оцінити епідеміологічну ситуацію з основних чинників ризику розвитку ЦД 2-го типу на основі одномоментного (крос-секційного) дослідження населення м. Актобе й Актюбінської області Казахстану. Матеріали та методи. Матеріалом для проведення дослідження слугували особи віком 18–69 років (загальна кількість обстежених — 1515, середній вік — 45,9 ± 13,6 року), які мешкають у м. Актобе і Актюбінській області. Дослідження було проведене в три етапи: інтерв’ювання респондентів, фізикальні вимірювання і лабораторні дослідження. Результати. Під час дослідження по м. Актобе і Актюбінській області встановлено 5,6 % випадків уперше виявленого ЦД 2-го типу. При цьому більша поширеність ЦД відзначалася серед міських жителів — 6,1 % (45 осіб), ніж у селі — 4,9 % (28 осіб), поширеність серед чоловіків становила 6,9 % (20 осіб), серед жінок — 5,3 % (53 особи). Аналіз за національною ознакою виявив вірогідне переважання ЦД серед осіб російської національності (17,5 %) порівняно з казахами (9,2 %, р < 0,01), але при цьому порівняння поширеності ЦД серед росіян з особами іншої азіатської (18,7 %, р > 0,05) й іншої європейської національності (14,9 %, р > 0,05) вірогідних відмінностей не виявило. Наступний немодифікований чинник розвитку ЦД 2-го типу — вік, у групі понад 45 років ризик розвитку ЦД 2-го типу збільшується. Серед респондентів м. Актобе і Актюбінської області співвідношення шансів становило 1 : 7 (OR = 7,114), тобто у віковій групі понад 45 років ризик розвитку ЦД 2-го типу збільшується в 7 разів. При аналізі анкет виявлено, що 250 респондентів вказали на родичів першого ступеня спорідненості, хворих на ЦД, при цьому діабет розвинувся в 13,2 % (33 особи). Інші 1265 осіб не мали обтяженої спадковості за ЦД, і діабет серед них становив 9 % (114). Співвідношення шансів становило 1 : 1,5 (OR = 1,535), р < 0,05. Практично 90 % осіб із ЦД мають надмірну масу тіла або ожиріння різного ступеня. За результатами опитування виявлено, що респонденти з ЦД порівняно з респондентами без нього страждають від артеріальної гіпертензії в 5 разів частіше, ішемічної хвороби серця — більше ніж у 6 разів, інфаркт міокарда і хронічна серцева недостатність трапляються в них більше ніж у 6 разів частіше, аритмії різної етіології — в 4 рази, інсульт — вдвічі. Висновки. Аналіз чинників ризику розвитку ЦД 2-го типу в досліджуваній популяції підтвердив вплив таких абсолютних чинників, як раса, вік і спадкова схильність. Істотний внесок у розвиток хвороби також роблять такі відносні або модифіковані чинники, як ожиріння, рівень глюкози, холестерину і супутня серцево-судинна патологія.