Перспективний Періопераційний Менеджмент При Хірургічному Лікуванні Хворих На Колоректальний Рак

Abstract

По данным Всемирной организации здраво-охранения, в мире ежегодно регистрируется бо-лее 500 тыс. случаев колоректального рака [1]. По данным Национального института рака, несмотря на все меры, которые предпринимаются в борьбе с онкозаболеваемостью, ее уровень с каждым годом статистически достоверно увеличивается. Среди десяти основных нозологических форм в структуре онкозаболеваемости в Украине злокачественные новообразования кишечника занимают 5-е место (6,3 %) среди мужчин и 4-е место (6,6 %) среди женщин. В структуре онкосмертности населения Украины колоректальный рак занимает 4-е место (6,3 %) среди мужского населения и 2-е место сре-ди женщин (8,7 %) [2]. Ведущим методом лечения рака прямой кишки до настоящего времени остает-ся хирургический. Данные вмешательства являют-ся крайне травматичными, так как требуют выпол-нения операций, сопровождающихся массивной лимфодиссекцией, формированием транспланта-тов для проведения сфинктеросохраняющих опе-раций. В последнее время акценты сместились в сторону радикализма в отношении операбельности пациентов со злокачественными новообразовани-ями органов брюшной полости на поздних стадиях, увеличилось количество расширенных радикаль-ных вмешательств, затрагивающих ряд стрессоген-ных органов и тканей. Чем массивнее повреждение тканей, тем более выражены сопровождающая его воспалительная реакция, высвобождение пробо-левых и провоспалительных медиаторов и, соот-ветственно, интенсивность послеоперационного болевого синдрома [3]. Улучшение отдаленных ре-зультатов лечения рака прямой кишки может быть достигнуто за счет улучшения диагностики этого 616.35-006-089.163/.168: 612.887 DOI: 10.22141/2224616.35-006-089.163/.168: 612.887 DOI: 10.22141/ -0586.5.84.2017 Новиков