Роль Додаткового Методу Дослідження — Відеобронхоскопу В Сучасній Анестезіологічній Практиці

Abstract

ВведениеБронхоскопия (от др.-греч. Βρόγχος -дыхатель-ное горло, трахея и σκοπέω -смотрю, рассматри-ваю, наблюдаю), или трахеобронхоскопия -это метод непосредственного осмотра и оценки состоя-ния слизистых трахеобронхиального дерева (трахеи и бронхов) при помощи специального прибора -бронхофиброскопа или жесткого дыхательного бронхоскопа.Первое бронхоскопическое исследование было осуществлено в 1897 году, и первые 50 лет бронхо-скоп использовали для удаления мелких инородных тел из бронхов. В развитии бронхоскопии можно выделить три этапа. На первом, который начался в конце XIX в. и продолжался до конца 50-х годов ХХ в., бронхоскопию выполняли под местной ане-стезией, как правило, с помощью жестких бронхо-эзофагоскопов, имевших двойное назначение -осмотр трахеобронхиального дерева и пищевода. Бронхоскопию в этот период выполняли главным образом по поводу инородных тел дыхательных путей, осуществляли ее преимущественно отола-рингологи. С появлением и усовершенствованием общего обезболивания стала активно развиваться легочная хирургия, и показания к бронхоскопии су-щественно расширились. На этом этапе бронхоско-пия перешла в руки торакальных хирургов. Подлин-ной революцией в бронхологии и началом третьего, современного этапа в развитии бронхоскопии яви-лось создание в 1968 г. гибкого бронхофиброскопа, с помощью которого появилась возможность осма-тривать долевые, сегментарные и субсегментарные бронхи всех отделов легкого, производить визуаль-но контролируемую биопсию, вводить лекарствен-ные растворы. С этого момента бронхофиброско-пию стали с успехом выполнять в амбулаторных условиях, пульмонологических стационарах и ка-бинетах, отделениях реанимации.Сегодня, спустя более чем сто лет с тех пор, как «отец» бронхоскопии Густав Киллиан впервые ввел эндоскоп в трахею и удалил у пациента аспириро-ванную мясную кость, бронхоскопия уверенно пере-ходит в руки врачей-анестезиологов, а видеобронхо-скоп стал важным орудием в арсенале современной анестезиологии. Особенно важно его применение при трудной интубации в общехирургической прак-тике, при проведении анестезии в центре патологии головы и шеи, в эндокринной и торакальной хи-рургии, палатах интенсивной терапии. С помощью этого современного дополнительного метода врач-анестезиолог в своей ежедневной практике может эффективно решить следующие проблемы.УДК 616-089.5:616.233-0721 DOI: 10.22141/2224616-089.5:616.233-0721 DOI: 10.22141/ -0586.5.84.2017 Чебанов К.О.