Сhronic Obstructive Pulmonary Disease in the Clean-Up Workers of Chornobyl NPP Accident in a Remote Post-Accident Period (Clinical Study)

Abstract

Мета: вивчити клінічні відмінності перебігу хронічного обструктивного захворювання легень в учасників ліквідації наслідків аварії (УЛНА) на ЧАЕС у віддаленому післяаварійному періоді (30 років після дії радіа ційного опромінення) Матеріали та методи. Обстежено 120 УЛНА на ЧАЕС (47 пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ) і 73-без захворювань бронхолегеневої системи) та 50 осіб контрольної групи (20 пацієнтів із ХОЗЛ та 30-без захворювань бронхолегеневої системи). Індивідуальні документовані дози радіаційного оп ромінення учасників ЛНА на ЧАЕС становили (25,2 ± 13,7 сЗв, (М±SD)). В програму дослідження входили клінічне обстеження, функціональні легеневі тести, статистичний аналіз. Результати. Встановлено негативну кореляційну залежність (r = 0,358, р < 0,05) між показником 6 хвилинної ходи та віком хворих на ХОЗЛ пацієнтів. Негативний кореляційний зв'язок спостерігався між дистанцією, яку проходили пацієнти під час 6 хвилинної ходи, та об'ємом форсованого видиху за 1 с (ОФВ 1) (л) (r = 0,743; р < 0,05), форсованою життєвою ємністю легень (ФЖЕЛ) (л) (r = 0,692; р < 0,05), об'ємом форсованого видиху за 6 с ОФВ 6 (л) (r = 0,727; р < 0,05), співвідношення ОФВ1/ОФВ6 (r = 0,697; р < 0,05), дифузійною здатністю ле гень (ммоль/хв/кПа) (r = 0,754; р < 0,05). Позитивна кореляція виявлена між дозою радіаційного опромінення та показником внутрішньо грудного тиску (ВГТ) в УЛНА (r = 0,1449, p < 0,05), та показниками ОФВ 1 та максималь ною швидкістю видиху на рівні 75 % (МОШ 75), незалежно від наявності ХОЗЛ. У підгрупі хворих на ХОЗЛ УЛНА спостерігалась достовірно вища частка хворих на серцево судинну та цереброваскулярну патологію, котрій ко респондував вищий рівень холестерину, порівняно із контрольною групою ((5,52±1,34) ммоль/л та (4,46±1,74) ммоль/л, відповідно, р < 0,05). Висновки. Перебіг ХОЗЛ в учасників ЛНА на ЧАЕС у віддаленому післяаварійному періоді відзначався дос товірно нижчими показниками ступеня задишки та частоти загострень на рік, виразнішими порушеннями толе рантності до фізичного навантаження, що узгоджувалось з вищим рівнем коморбідності. Встановити залежність розвитку ХОЗЛ від дози опромінення та віку на даному етапі досліджень не вдалося. Ключові слова: радіаційне опромінення, учасники ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, хронічне обструктивне захворювання легень, функціональні легеневі тести.

Аналіз Клініко-Функціональних Характеристик Хронічного Обструктивного Захворювання Легень Та Коморбідної Патології В Учасників Ліквідації Наслідків Аварії На Чорнобильській АЕС У Віддалений Післяаварійний Період

“…Причин стрімкого зростання частоти ХОЗЛ досить багато: погіршення умов довкілля, прогресуюче старіння населення, тютюнопаління [2][3][4]7]. Поширення нікотинової залежності в Україні вражає: >58% чоловіків та 14% жінок вважають себе курцями; серед підлітків віком 13-16 років цей відсоток становить 46,8%, що в сукупності вивело нашу державу на 1-ше місце серед країн Європи [2].…”

“…За таких умов інгаляція радіонуклідів була одним з основних шляхів їх надходження в організм УЛНА на ЧАЕС, які працювали в 30-кілометровій зоні навколо станції. Різноманітний спектр радіоактивних ізотопів, зокрема тих, що входять до складу «гарячих» часток, обумовлює труднощі прогнозування віддалених радіаційних наслідків [3][4][5][7][8][9][10].…”