СОСТОЯНИЕ АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ С ДИСТАЛЬНОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИЕЙ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА

Abstract

Окислительный стресс - один из наиболее значимых факторов развития поздних осложнений сахар-
 ного диабета. Дистальная полинейропатия у больных сахарным диабетом 2 типа является распростра-
 ненным поздним осложнением данного заболевания и одной из главных причин развития язв на стопах.
 Дистальная диабетическая полинейропатия в ряде случаев развивается на более ранних сроках заболева-
 ния, чем другие осложнения сахарного диабета. В отличие от других хронических осложнений сахарного
 диабета (диабетическая нефропатия, ретинопатия), дистальная полинейропатия может проявляться вы-
 раженной клинической симптоматикой, например, болевым синдромом, что приводит к значительному
 ухудшению качества жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа. В связи с этим важное значение имеет
 раннее выявление и изучение дистальной диабетической полинейропатии на стадиях, при которых воз-
 можно проведение профилактических мероприятий и назначение эффективного лечения.
 ЦЕЛЬ: изучить состояние антиоксидантной защиты у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) с ран-
 ними стадиями дистальной диабетической полинейропатии (ДНП).
 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: включено 88 больных с СД2 и ДНП, мужчин – 38 (43,2%), женщин – 50 (56,8%);
 средний возраст больных 56±6,9 года; средняя продолжительность СД2 составила 10,1±3,1 (7-14 лет).
 Контрольная группа включала 39 больных с СД2 без признаков ДНП (по данным неврологического статуса)
 в возрастной группе 51-58 лет (средний возраст 54±2,9 года). Средняя продолжительность СД2 в группе
 контроля составила 7,5±1,6 (5-10 лет). Больные с сахарным диабетом 1 типа; онкологическими заболевания-
 ми; хроническими заболеваниями печени и почек с нарушением функции; аллергическими заболеваниями;
 беременностью не были включены.
 С целью оценки компенсации углеводного обмена исследовался уровень гликемии натощак, гликиро-
 ванный гемоглобин; неврологический статус был оценен по состоянию основных видов чувствительности
 (вибрационной, температурной, болевой и тактильной) и в количественном выражении (соответственно
 числу баллов шкалы Модифицированного Нейропатического Дисфункционального счета); антиоксидантная
 защита оценивалась по содержанию церулоплазмина (ЦП) сыворотки крови.
 РЕЗУЛЬТАТЫ: у всех пациентов с СД2 и ДНП было выявлено достоверное повышение уровня ЦП
 до 42,9±1,7 мкг/100 мл (р<0,01) по сравнению с контрольной группой 30,6±1,9 (р<0,01), что свидетельствует
 об активации антиоксидантной защиты.
 ВЫВОДЫ:
 1. У пациентов СД 2 при развитии ДНП значительно повышается содержание ЦП, что свидетельствует
 об активации антиоксидантной защиты.
 2. Увеличение содержания эндогенных антиоксидантов у пациентов с СД2 и ДНП позволяет широко ис-
 пользовать для лечения дистальной диабетической полинейропатии препараты с антиоксидантной
 активностью.