Імовірність Розвитку Епілептичного Нападу У Пацієнтів Із Супратенторіальними Менінгіомами Головного Мозку

Abstract

Ужгородський національний університет, медичний факультет, кафедра неврології, нейрохірургії та психіатрії, Ужгород Реферат Вступ. Менінгіома є найчастішою внутрішньочерепною пухлиною у дорослих. Від третини до половини пацієнтів з пухлинами головного мозку першим клінічним синдромом захворювання мають епілептичні напади. Судоми значно знижують якість життя пацієнтів. Виявлення факторів, які впливають на розвиток судом, може вплинути на тактику ведення пацієнтів без судом. Мета дослідження. Виявити можливі предиктори розвитку епілептичних нападів у пацієнтів з супратенторіальними менінгіомами. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз поширеності епілептичних нападів у 242 пацієнтів із тотально видаленою супратенторіальною менінгіомою головного мозку. Досліджувався зв'язок між різними клінікоінструментальними параметрами та судомами. Результати досліджень та їх обговорення. Частка чоловіків серед пацієнтів з судомами становила 36%, а в групі пацієнтів без судом-30,3%, р=0.08. У 2 із 13 пацієнтів з менігіомою горбка сідла були епілептичні напади, ця локалізація достовірно рідше асоціюється із судомами р<0.05. Середній розмір пухлини в загальній групі становив 41,3±16,0 мм. В групі пацієнтів без судом-41,1±15,5 мм, а в групі з судомами-46,7±16,5, p=0,01. В загальному групи по гістології достовірно не відрізняються. Однак при аналізі гістологічних підгруп виявлено, що менінгіома з псамоматозними тільцями, достовірно частіше трапляється у пацієнтів з епілептичними нападами р<0.01. Висновки. Наявна тенденція до більшої частоти нападів серед чоловіків з менінгіомами, та до меншої частоти нападів у пацієнтів з анапластичною менінгіомою. Наявність судом асоціюється з достовірно більшим середнім розміром пухлини. Для псамоматозної менінгіоми характерна більша частота розвитку епілептичних нападів.

The course of seizures in patient with supratentorial brain meningiomas (cohort retrospective study)

“…Менінгіома є найчастішою внутрішньочерепною пухлиною, із захворюваністю 10,26 та 4,55 випадків на 100 000 дорослого населення у жінок та чоловіків відповідно [1]. Часто менінгіома проявляється епілептичними нападами, які значно знижують якість життя пацієнта [2]. Хірургічне лікування є методом вибору у пацієнтів з вперше діагностованими менінгіомами [3].…”

“…Було визначено ряд предикторів збереження епілептичних нападів після хірургічного втручання. Наприклад, набряк навколо пухлини та чоловіча стать [8,9]. Але дослідження мають різний дизайн, часто важко порівнювані і, зазвичай, групи хворих невеликі.…”