Рак щитовидной железы (РЩЖ) является вторым по частоте встречаемости злокачественным новообразованием, выявляемым во время беременности. Обнаружение РЩЖ у беременных вызывает много вопросов у эндокринологов, онкологов и акушеров-гинекологов по тактике ведения этих пациентов. В настоящей статье проанализированы результаты лечения 15 женщин с дифференцированным РЩЖ, выявленным во время беременности. Наш опыт ведения этих больных свидетельствует, что тактика с отсрочко й хирургического вмешательства после родоразрешения, при отсутствии признаков прогрессирования местнораспространенного опухолевого процесса, не приводит к ухудшению ближайших и отдаленных результатов лечения.
A case of isolated sarcoidosis of cervical lymph nodes is reported that was first erroneously interpreted as parathyroid adenoma. The patient was a 70 year-old woman presenting with hypercalcemia and elevated blood parathormone level. The ultrasound study showed the presence of a tissue mass measuring 1.5 cm in the projection of the inferior right parathyroid gland. The scintigraphic study with 99mTc MIBI demonstrated the accumulation of the radiopharmacological agent in the tissue mass that was identified as an adenoma of the parathyroid gland. The surgical removal of this neoplasm together with the adjacent lymph nodes resulted in the normalization of the blood calcium and parathormone levels. The histological study revealed sarcoidosis of lymph nodes in the absence of lesions in other organs. A literature review of the problem pertaining to hypercalcemia associated with sarcoidosis of cervical lymph nodes is presented with special reference to the difficulties encountered in differential diagnostics of this condition.
ВведениеДо недавнего времени общепризнанными этиологи ческими факторами, способствующими развитию рака щитовидной железы (РЩЖ), считались ионизи рующая радиация (облучение населения после ава рии на ЧАЭС, облучение головы и шеи в анамнезе), а также дисбаланс йода в окружающей среде, жен ский пол и расовая принадлежность (например, чаще всего болеют РЩЖ гавайские женщины) [13,14]. В последнее десятилетие, благодаря молекулярно ге нетическим исследованиям, взгляд на этиологию и патогенез РЩЖ претерпел значительные измене ния. Был выявлен RET протоонкоген, играющий главную роль в этиологии семейных случаев медул лярной карциномы ЩЖ [43]. В то же время роль со матических мутаций при спорадическом РЩЖ изу чена недостаточно. Вероятно, они не являются этио логическими факторами канцерогенеза, но, по дан ным многих исследователей, могут участвовать в па тогенезе РЩЖ, определяя его клиническое течение и прогноз. На сегодняшний день основными прото онкогенами, участвующими в развитии злокачест К КЛ
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.