Objetivo: Se evalúa la efectividad de la medición de la translucencia nucal en un examen de ultrasonido rutinario para la detección prenatal de síndrome de Down. Material y métodos: Estudio ecográfico entre las 10 y 14 semanas de edad gestacional para medición de la translucencia nucal, a fin de determinar la asociación de incremento de la translucencia nucal y un cariotipo fetal anormal. Resultados: Un total de 423 pacientes únicas y un embarazo gemelar fueron estudiadas. Hubo 410 fetos con valores de 3 mm o menos, de los cuales nacieron 409 productos normales y un feto con trisomía 13. De un total de 14 fetos con valores mayores de 3 mm de translucencia nucal encontramos 3 bebes normales, 7 bebes con trisomía 21, dos bebes con síndrome de Turner y 2 muertes fetales intrauterinas sin estudio genético. Se realizó 64 amniocentesis para cultivo de células fetales, 5 estudios cromosómicos en productos abortados espontáneamente y un estudio a un bebe nacido vivo con malformaciones. Conclusión: Este estudio demuestra que la medición de la translucencia nucal en el primer trimestre es un método efectivo de despistaje de anomalías cromosómicas fetales y que es posible la implementación de un programa de screening en la práctica rutinaria.

Se presenta un caso de embarazo heterotópico espontáneo, intrauterino y ovárico, atendido en la Clínica Santa Isabel de Lima. Paciente de 35 años de edad que acudió por retraso menstrual, sangrado vaginal escaso y prueba de embarazo positiva. La ecografía endovaginal mostró pequeño saco gestacional, con ausencia de ecos embrionarios. Se realizó legrado uterino el 01/11/2006, obteniéndose vellosidades con degeneración hidrópica no molar, en el examen histológico. Diez días después se realizó control ecográfico, por sangrado vaginal persistente y dolor abdominal, encontrándose una tumoración mixta en el ovario izquierdo, con una pequeña imagen ecolúcida en su interior. Se realizó laparotomía exploratoria, siendo el hallazgo hemoperitoneo de 200 mL y tumoración retrouterina alargada de color violáceo, friable, dependiente de ovario izquierdo, compatible con embarazo ectópico ovárico.

Objetivo. Evaluar el rol del uso de la ultrasonografía Dopple de las arterias umbilical, irterina y cerebral media en el manejo de las enfermedades hipertensiva con retardo de crecimiento intrauterino y su asociación con resultados perinatale adversos. MATERIAL Y MÉTODOS: En este estudio retrospectivo realizado en el centro de diagnóstico ecográfico Ecomed, se seleccionó 32 pacientes por presentar embarazo de riesgo alto, de un total de 158. A las pacientes se les realizó evaluación del bienestar fetal y Doppler de la arteria uterina, umbilical y cerebral, diagnosticándose RCIU y alteraciones de Doppler materno y fetal, por la presencia de notch en la arteria uterina uni o bilateral y por la disminución de la relación entre los índices de resistencia de la arteria cerebral/arteria umbilical, que normalmente es mayor que 1. Un Doppler de arteria umbilical con ausencia de diástole y u trazo, con flujo en reversa fueron considerados signos ominosos para el feto. Se hizo estudios seriados para determinar la conducta obstétrica. Se hizo seguimiento de más pacientes hasta la interrupción del embarazo y posteriormente la evolución de los neonatos en la UCI recién nacidos para la determinación de la morbimortalidad neonatal CONCLUSIONES: La enfermedad hipertensiva del embarazo con retardo, de crecimiento intrauterino, es causa de morbimortalidad perinatal, cuando se asocia a velocimetría Dopple fetal anormal. La presencia de notch en la arteria uterina podría ser un elemento de diagnóstico para predecir toxemia y retardo de crecimiento intrauterino. La prueba de bien estar fetal modificado podrían implementarse para obtener mejores resultados perinatales.

Objectives: The purpose of this study is to evaluate the feasibility of volume NT TM , a new technique that automatically archives mid-sagittal plane views and measures the maximum NT (Nuchal Translucency) distance, by comparing NT measurements with the conventional two (2D) and three dimensional (3D) techniques. Methods: The study population consisted of 100 consecutive singleton undergoing NT screening at 11-13 +6 weeks gestation. Fetuses with enlarged NT and multiple anomalies were excluded. Volume NT TM , 2D and 3D techniques were performed with Accuvix V20 Prestige (Samsung Medison Co).Four experienced operators participated in this study. Each operator manually measured the NT according to Herman score, FMF (Fetal Medecine Foundation) and with in to in assessment. Then through an approximated mid-sagittal section determined by conventional B-mode ultrasound, the operator obtained an NT automatically using Volume NT™ software.One less experienced operator blinded to 2D and 3D measurements of experts examined archive images of patients and obtained automatic measurement of the NT with Volume NT™ from in to in of the two echogenic lines delineating the NT. Results: Among the 100 cases initially included in this study, 24 cases were excluded from analysis because of exclusion criteria (NT increased and multiple abnormalities n = 6) or missing data (n = 18). Median measure of 2D NT (1.3 mm (0.7 to 3.4)) was higher than in 3D (1.2 mm (0.6 to 3)) without significant difference, probably due to ''In to In'' assessment. 25 cases of 2D NT measurements were associated with a low Herman score (<6). 23 of these 25 cases were associated with better Herman score (≥6) using Volume NT and even those measured by the least experienced operator (p = 0.035). Conclusions: Volume NTTM helps to improve Herman score, whenever 2D NT assessment is difficult to get, by obtaining a better sagittal plane, even in the hands of a less experienced operator. Objectives: To assess whether an increased hepatic artery flow during the first trimester is associated with Trisomy 21 or other adverse outcomes in high-risk for aneuploidy fetuses. Methods: In our centre, 160 first trimester consecutive fetuses at high risk for aneuploidy were scanned before CVS. CRL, NT and DV-PIV were measured and the presence of an increased flow in the hepatic artery, defined as a high velocity flow observed by colour Doppler at the time of the DV assessment. EP06.03Results: There were 15 (9%) fetuses with an increased hepatic artery flow. Among these, there were 2 trisomies 21, 4 fetuses with reversed A-wave at the DV; 6 fetuses with enlarged NT > p99 (5 with normal array-CGH); and in 6 cases with structural anomalies or an adverse outcome. The rates of increased hepatic flow among the previous conditions are: 17%, 27%, 40% and 40% respectively. Conclusions: Increased hepatic artery flow can be easily observed at the time of the DV assessment at the first trimester scan and when present there is a high risk of poor fetal outcome. Large prospective studies are ne...